国家医保局推进DRG付费3.0分组优化升级:8.2亿病例数据支撑、两万条意见汇聚临床共识

医保支付方式改革是医改的关键内容。为优化按病组(DRG)付费标准,国家医保局将于2025年7月启动3.0版分组调整工作。此次改革基于2022年至2025年8月的8.2亿份病例数据,包括主要诊断、手术操作及费用明细等核心信息,为后续工作提供了可靠依据。

DRG付费制度的优化,标志着我国医保支付改革不断深化;3.0版分组调整通过数据支撑、意见征集和专家论证相结合的方式,既保证了科学性,又兼顾了临床实际需求。该实践为建立更合理的医保支付体系提供了有益经验,也将推动医改向更深层次发展。