湖南医聊特约作者袁李礼为我们带来了关于嗜铬细胞瘤的详细解读。这个名字听起来很吓人,但实际上它是肾上腺上的一个肿瘤。如果没及时发现,它可能会给身体带来很大的麻烦。 我们来看看小高的遭遇吧。他今年30岁,最近总觉得头痛得要命,血压也一直居高不下。更奇怪的是,他有时候脸色苍白、手脚冰凉,有时候却跟正常人一样。去医院做了各种检查都没发现问题,这让他非常焦虑。后来医生给他查了血压,虽然吃了3个月的药,但血压还是没降下来。直到住院做了详细检查,才发现他的肾上腺上有个肿块,原来是这个肿块在捣乱。 湖南省第二人民医院心血管内科二区的游三丽主任医师告诉我们,这种病其实挺常见的。在所有高血压患者中,大概有5%到10%的人是因为继发性高血压引起的。也就是说,他们的血压升高是因为其他疾病导致的。而嗜铬细胞瘤就是其中一种很容易被忽视、但又非常危险的病因。 这个病听起来挺复杂的。其实它是因为肾上腺髓质或者交感神经节出了问题,就像一个“失控的内分泌工厂”一样。它会不停地或者断断续续地释放大量儿茶酚胺,比如肾上腺素和去甲肾上腺素。这些激素会让血管收缩、心跳加速、心肌收缩力增强,结果就是血压剧烈波动。有时候收缩压甚至能飙升到200mmHg以上,非常危险。 如果你发现自己或者家人有头痛、心悸、多汗这三种症状的话,一定要小心了。这就是嗜铬细胞瘤引发高血压的典型“三联征”。除此之外还有一些特殊表现:比如血压忽高忽低,有时候甚至突然变得很低;发作时脸色发白、手脚冰凉、还会觉得害怕;部分人还会恶心呕吐或者肚子痛;长期患病的话体重可能会下降、血糖也会升高;如果肿瘤长得很大的话,还能摸到肚子上有个包块。 游三丽主任医师提醒大家:如果高血压患者出现了这些症状,尤其是年轻患者、或者血压突然暴涨暴跌、或者吃药也不管用的话,一定要提高警惕。最好赶紧去医院做进一步检查。 治疗这个病的核心手段是手术切除肿瘤。不过手术前的准备工作非常关键。如果准备得不好,手术刺激可能会让肿瘤释放更多激素,导致血压骤升或者心律失常等严重后果。术前通常需要服用α受体阻滞剂如酚苄明至少2-4周来控制血压和扩张血管容量。手术方式上首选腹腔镜微创手术因为创伤小恢复快。 如果是恶性的话就比较麻烦了,因为大约10%的嗜铬细胞瘤是恶性的。对于那些不能手术切除的恶性病例,可以考虑化疗、放疗或者核素治疗来缓解症状和改善生活质量。 这次咱们就先聊到这儿吧。更多健康科普资讯请关注@湖南医聊。编辑ZS给您带来这个内容。