说起来吧，甲状腺这地方要是不好了，到底去医院查查三项、五项还是七项？咱们这回就把这事儿捋一捋。甲状腺就在咱们脖子那疙瘩地方，长得跟个小蝴蝶似的，它分泌那种叫甲状腺激素的东西，专门负责管咱的新陈代谢、长个儿和花力气。要是这激素分泌得太多或者太少，人就容易得甲亢或甲减这种病。这两种病一犯，浑身上下都跟着难受，比如心跳快、爱出汗、体重忽高忽低、脾气爱变还有记不住事。 一到医院，大夫通常会先给抽血化验甲功。这化验里包含啥呢？主要是查促甲状腺激素TSH，还有总三碘甲腺原氨酸TT3、总甲状腺素TT4、游离三碘甲腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4。这几个指标能看出身体里激素的高低。另外呢，还要查促甲状腺素受体抗体TRAb、抗甲状腺球蛋白抗体TgAb和抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb。这些抗体阳性了，多半是甲状腺自己跟自己闹别扭了。 一般来说，要是没啥明显症状或风险因素，单纯想做个初筛或者体检，选个三项就够用了。这三项就是FT3、FT4还有TSH2。要是已经被确诊甲亢、甲减或者是桥本甲状腺炎这种情况了，在吃药或者做手术的时候最好查五项。毕竟治疗过程中得随时盯着效果和副作用咋样才行。如果这时候是吃着药治甲亢的疗效好不好看的话，除了五项再加个TRAb也不错。 对了还有种情况得查五项的，比如正在备孕、吃避孕药或者是有肝硬化的人，如果怀疑有甲低或甲亢表现了。要是家里有甲状腺病的遗传史或者怀疑自己是桥本甲状腺炎这种自身免疫病的人，那就得去做七项检测才行。至于甲状腺癌的诊断随访或者是吃优甲乐维持的时候啊，建议查个五项加上Tgab还有Tg。 大家记住哦，这检查项目不是越多越好，也不是越少越省心。咱们得按自己的情况听医生的建议来挑合适的检查。 拿了报告咋看呢？一般有三种情况： 第一种情况是TSH偏低了，同时FT3和FT4都偏高了，并且TRAb是阳性的话，那多半是得了格雷夫斯病（Graves病）。这种病需要吃药或者是用碘131去治甚至手术。 第二种情况就是TSH偏高了，FT3和FT4又偏低了，再加上TgAb和TPOAb阳性的话，多半是桥本甲状腺炎引起的甲低。这时候就得长期吃优甲乐来补补了。 第三种情况是TSH要么低要么高的，但FT3和FT4还在正常范围内。这叫亚临床甲亢或者亚临床甲减。这种情况要不要治得看具体情况了。像妊娠期间或者甲状腺癌术后这些情况就得重点关注一下了。