大过节的过完了，骨科医院门口排起了长队，好多肩膀疼得抬不起来、夜里睡不着觉的患者跑来看病。大家以为是颈椎的问题，结果一检查才发现是得了肩周炎，这病也叫冻结肩。医学上管它叫粘连性肩关节囊炎，因为肩膀僵硬得像冻住了一样，所以得这个名。50岁左右的人最容易中招，女同志比男同志多一些。很多人对这病不太了解，不是硬挺着就是胡乱按摩、乱拉伸，结果反而把情况搞得更糟。咱们今天就来聊聊肩周炎的症状、是怎么得病的、怎么治以及怎么预防，一共4个方面。 这病有3个最典型的症状。它是慢慢发展的，分3个阶段：疼得厉害的时候、僵硬的时候和后来慢慢好的时候。不过不管哪个阶段，核心的表现基本就这3点：第一是肩膀疼，一开始是隐隐作痛，干活累了或者着凉了就更严重；后来变成了一直疼得难受，晚上睡觉时经常疼醒，侧身压住胳膊的时候疼得厉害；这种痛还会放射到脖子和上臂边上，让人误以为是颈椎病。第二是胳膊动不了了，向各个方向都使不上劲儿，往外抬、往上举、往后伸、转圈这些动作都受限得厉害。具体表现就是抬手够不到高处、梳不了头、摸不到后背、穿脱套头衣服很费劲，严重的连吃饭端杯子都受影响。第三是肩膀怕冷、一按就疼。哪怕在大热天也不敢吹空调或者风扇；要是摸一摸肩膀周围的肌肉和肌腱，能找到明显的痛点，大多是在肩前、肩后和外侧。 好多人觉得肩周炎就是冻出来的，其实这不对。受凉只是个诱因，根本原因是肩膀周围软组织变老了、发炎了。大概有4个主要的原因会导致肩周炎：第一个是年纪大了。50岁左右的时候身体激素水平下降了，肩膀周围的肌肉、肌腱、滑囊这些组织开始退化变软；第二个是干活太累了。长期干重活儿或者老是抬胳膊、姿势不好；第三个是受伤后老不动弹。要是胳膊摔断了或者骨折了，老用夹板固定着不活动；第四个是其他毛病引起来的。比如得了颈椎病、糖尿病或者甲状腺疾病的人更容易得肩周炎。 治这个病主要是分阶段处理。治疗的核心是止住疼、把黏连的地方解开、让胳膊恢复正常活动功能。大多数人靠保守治疗就行，只有少数特别严重的才需要做手术。具体怎么治呢？ 第一个阶段叫疼痛期（急性期），大概在发病1到3个月的时候。这个时候最要紧的是止痛和消炎，千万别暴力拉伸。具体怎么做呢？第一要让肩膀歇着。不能提重物、不能着凉、尽量别动肩膀；第二要吃药。听医生的话吃点非甾体类抗炎药或者贴膏药；第三做理疗。用热毛巾敷敷或者照红外线、超声波这些；第四打封闭针。如果疼得实在受不了了就让医生给局部打点药止痛消炎。 第二个阶段是僵硬期（粘连期），大概在发病3到6个月的时候。这会儿疼虽然轻了点但胳膊很僵硬动不了。这时候主要靠康复锻炼和专业松解来解开黏连的地方。最关键的是锻炼不能太猛不能强掰胳膊。推荐4个动作给大家：一是钟摆运动，身体往前倾让胳膊自然下垂像钟摆一样前后左右轻轻摆动；二是爬墙运动，对着墙手指往上爬尽量抬高再慢慢下来；三是毛巾拉伸法，双手在身后拿住毛巾用健康的那只手向上拉带动另一只手臂往后伸；四是划圈运动，手臂伸直以肩为中心慢慢画小圈慢慢扩大圈的大小。 第三个阶段是缓解期（解冻期）。这时候软组织已经松解开了也不怎么疼了。这时候就坚持康复锻炼慢慢把关节功能恢复正常就行。 手术治疗是给那些保守治疗6个月以上都没用的人准备的。现在一般都是用关节镜做微创手术创伤小恢复快。 想不得这病得注意4点： 第一保暖很重要：别对着肩膀直吹冷风空调秋冬多穿衣服防止受凉； 第二别太累：别长时间一个姿势干着活玩手机要多动动肩膀减少负重； 第三经常动一动：平时多做拉伸扩胸运动让肩膀软组织有弹性； 第四伤了赶紧治：受伤了听医生的话做康复别老固定着不动导致黏连。 医生最后提醒一句：这病是能自己好的就算不治1到2年也能慢慢恢复。但自己熬着难受不说还可能留下后遗症胳膊以后动不了太难受。如果出现肩膀疼胳膊动不了赶紧去骨关节科看看别自己瞎按摩拉伸一定要先排除其他像肩袖损伤颈椎病这类容易搞混的毛病然后再针对性治疗才能快点好起来摆脱这病的折磨。