上海创新胃肠镜科普模式 专家呼吁45岁以上人群应纳入常规筛查

问题——胃肠镜作为诊断消化道疾病的重要检查手段,在临床上被广泛应用,但现实中“该查不查、能拖就拖”的现象仍较突出。

一方面,部分人群将胃肠镜与疼痛、尴尬、麻烦等体验直接关联,形成心理负担;另一方面,早期胃癌、肠癌等消化系统恶性肿瘤往往缺乏典型症状,等到出现明显不适再就诊时,部分患者已错过最佳干预窗口。

如何提升公众对胃肠镜检查的认知水平与接受度,成为推动早筛早诊的重要环节。

原因——据活动现场专家介绍,公众对胃肠镜检查的抵触主要集中在三类心理与认知因素:其一,将内镜检查简单等同于“痛苦过程”,对器械进入体内的想象放大了不适感;其二,对检查结果存在回避心理,担心“查出问题”,从而选择不面对;其三,对肠道准备环节缺乏了解,认为用药难以接受、流程繁琐,导致筛查意愿下降。

此外,部分人群对“无症状就无需检查”存在误区,对筛查的适龄节点、间隔周期和风险分层缺少清晰认识,进一步影响了规范化体检和随访。

影响——胃肠镜恐惧与误解若长期存在,可能带来两方面后果:一是延误发现,增加消化道肿瘤及其他胃肠疾病的诊疗难度与社会医疗负担;二是导致健康管理“碎片化”,仅在症状出现时被动就医,而不是通过筛查实现前移防控。

业内人士指出,消化道肿瘤在我国发病率较高,而从部分息肉到癌变往往经历较长过程,若能在内镜检查中发现并及时处理可疑病变、切除小息肉,有助于将风险控制在早期阶段,体现“早筛早治”的价值。

对策——针对上述痛点,上海第十人民医院消化科与消化内镜中心以“护肠保健康·镜护万家安”为主题,组织专场科普义诊活动,通过可视化、可触达的方式拆解检查流程,降低公众心理门槛。

活动现场,医务人员使用胃肠镜模型对器械形态、工作原理及“进镜、观察、取样”等关键环节进行展示,并结合通俗讲解,帮助市民建立对检查的直观认识。

在门诊大厅同步开展的科普讲座中,专家对检查时长、常见不适、注意事项等进行解读,强调多数检查持续时间较短,一般约10至15分钟,不适感多在结束后缓解;对于耐受性较差或需要同时治疗操作的患者,可在医生评估后选择镇静或麻醉方式,以提高舒适度与安全性。

在筛查建议方面,专家指出,胃肠镜是发现早期病变的重要途径,建议将45岁作为平均风险人群首次胃肠镜筛查的参考节点,并在无特殊情况下每5年进行一次复查;对于存在消化道肿瘤家族史、长期不良饮食习惯,以及出现腹痛、便血等警示症状者,应根据风险分层尽早检查。

现场负责人刘枫表示,对有一级亲属患肠癌的人群,应适当提前筛查时间,例如家族成员在50岁左右确诊肠癌,则建议相关亲属在40岁左右前移开展肠镜检查,以争取更早的发现与干预。

值得关注的是,本次活动还探索了线上线下协同的科普新路径:医院提前进行直播预热,收集网友集中提问,在现场活动中有针对性答疑,并打通线上关注与线下面对面咨询通道,降低就医信息不对称带来的沟通成本。

通过将健康教育从“单次宣讲”延伸为“连续服务”,既有助于提升公众对检查流程与风险收益的理解,也为后续优化科普内容提供了更精准的需求反馈。

前景——业内人士认为,随着公众健康意识提升与筛查策略不断完善,消化道肿瘤防治正在从“以治为主”转向“防筛结合”。

在这一过程中,医疗机构通过标准化宣教、风险分层管理、舒适化诊疗以及线上线下融合服务,能够在更大范围内提升筛查覆盖率和依从性。

未来,若能进一步加强基层转诊协同、完善筛查随访机制,并围绕重点人群开展持续健康教育,有望推动早筛早诊常态化,形成可复制、可推广的肠胃健康管理模式。

健康科普的有效性取决于能否真正消除患者的认知误区和心理障碍。

上海第十人民医院此次活动的创新之处在于,它不仅提供医学知识,更通过实物演示、互动体验等方式让抽象概念具体化、可感化,从而有效降低了市民的心理抵触。

这种做法为医疗机构如何更好地推进疾病早期筛查、提升公众健康素养提供了有益借鉴。

随着类似科普模式的推广,相信会有更多市民认识到胃肠镜检查的重要性,主动参与消化道疾病的预防和筛查,最终实现"早发现、早诊断、早治疗"的目标,切实提升人民群众的生命质量。