跟大家聊聊肺结节和早期肺癌这档子事。近些年来，体检时医生用螺旋CT给健康人和肺结节患者看病的越来越多，所以发现的肺结节数量也就蹭蹭往上涨。医学研究显示，普通人群肺结节的检出率和恶性比例会受筛查方法还有人群特点的影响。给肺癌高危人群做低剂量螺旋CT（LDCT）筛查的时候，检出阳性的比例能达到22.9%，这里面有大约6.34%是恶性的结节，最后确诊肺癌的大概是1.5%左右。总的来说，现在肺结节挺普遍的，但其中是恶性的还不到10%。医生在判断肺结节是良性还是恶性时，得把结节的大小、密度、形状这些特征放在一起综合考虑。 结节的大小和它会不会变恶性有很大关系。那种微小结节（直径不超过5毫米），恶变的风险挺低的，按规定定期复查就行了；要是5到10毫米的小结节，最好去那种经验丰富的医院，比如专门处理肺结节的科室去看；一旦结节的直径超过了10毫米还不到30毫米，就得赶紧治了。在形态上看，亚实性的结节特别是部分实性的那个，恶变的可能性明显比完全实心的要大。那种一直没消的磨玻璃结节（GGN）大多是恶性的或者有可能变恶性，得长期盯着看。以磨玻璃结节为表现的肺癌跟咱们以前理解的那种肺癌不一样，不光发病原因不一样，做手术、预后啥的也都不一样。有一些肺结节会慢慢变样儿，从纯磨玻璃变成混合磨玻璃再变成实心的实体，这就是很多肺结节最后变成癌的过程。 现在针对这种早期肺癌的治疗有些乱套了，咱们得既保证诊断准、快，还得防止给病人做没必要的检查和手术。