有个叫雅雅的病人,因为想要快速消除面部浮肿和减轻体重,没有咨询医生就自己去药店买了利尿剂,断断续续吃了大半年。一开始她觉得效果不错,水肿退了体重也轻了,就觉得这是“神药”,结果后来身体出了大问题。出现乏力、心悸等症状后被紧急送到浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心。检查发现她体内多项关键指标异常,不仅钾低了,钙、镁也缺了,还有酸中毒,肾脏功能也受损了。接诊的徐莹医生说,利尿剂不只是“排水”,它会让身体排出钾、钠、钙、镁这些重要的电解质。为了弥补这些流失的元素,身体会拼命调整内分泌机制,结果可能让钾流失更多,酸碱也更乱。 徐莹医生强调不恰当使用利尿剂会让人这台精密的机器乱套。低钾血症会让人肌肉无力、心跳不齐甚至心脏停跳;缺钙缺镁会影响神经肌肉功能和骨骼健康;酸中毒会伤害很多器官。更危险的是,这种“减重”其实是水和电解质的流失,跟真正减少体脂肪不一样。停药后很容易反弹回来。 雅雅现在已经不吃那种药了,正在接受治疗和支持。不过她的肾脏损伤能不能完全恢复还得看以后。专家说修复被打乱的内环境和受损的肾小管功能是个漫长的过程。这个事情给我们敲响了警钟:大家不能随便用药。处方药不能随便当成消肿工具或者减肥捷径。 利尿剂本来是治病用的,主要针对心力衰竭、肾病引起的水肿还有部分高血压患者。想要缓解经期水肿或者因为睡不够引起的浮肿来用它是严重的错误。 这次事情说明现在有些人对健康管理有误解和危险行为。大家不能轻信非专业人士的建议。国家虽然加强监管了药品零售行为,我们也要多科普健康知识。尊重医生的指导才是对自己负责。