2024年9月颁布的新规规定，40岁以上的飞行员若想保持Ⅰ级体检合格证，每年都得给胸部做CT平扫。这东西不光看肺和纵隔，还能顺带查出心脏血管里的钙化斑块。钙化可是仅次于肺与纵隔病变的重要异常发现，多半是用来估计冠心病风险的。一旦照出了这种钙化，体检机构多半会给你加个冠脉CTA，好弄清楚是不是真有冠心病。 冠脉钙化积分（CAC）是个用CT来算账的无痛检查，专门用来看看动脉粥样硬化堵了多少。积分从0一直算到好几千，数字越大越不好，说明以后心脑血管出事的概率越大。具体到分数上说：0分说明没斑，这辈子基本没啥大风险；1到10分是微量斑，风险虽低但还是得注意养生；11到100分是轻度斑，得把高血压、高血脂这些旧账一块儿算；101到400分是中度斑，一般就得开始吃他汀这类降脂药了；超过400分那是大面积堵了，必须赶紧治，还可能得做造影这种更精准的检查。 之前有项研究查了查民航飞行员，发现吸烟、肥胖、运动能力不行还有CAC这几个因素，都是诊断冠心病的独立帮凶。CAC在查冠心病这件事上准确率挺高，敏感性有97.4%，特异性也有93.1%。 不过现在航医对这种情况怎么处理还没个统一说法。有些机构觉得只要看到钙化就得去做CTA；也有些机构讲究更细致的评估：只要你平时挺健康、没什么坏毛病、身体没感觉、CT里的钙化也就几个小点或者只在两个层面上有，那就可以先养着不着急查；但如果你有好几个高危因素（比如高血压、高血脂），或者CT上出现了条状斑甚至好几个层面都有钙化，那就必须得去做冠脉CTA了。