皮肤病门诊里，像过敏性皮炎这样让人头疼的毛病挺多，主要就是皮肤发红、长疙瘩，还有总痒痒，好了又犯。不过最近大家也发现个怪事，有些病人就算按规矩吃药涂药，身上的毛病还是治不好，要么老不好，要么又加重了，搞得医生也挺犯难。贵州医科大学附属金阳医院的张磊主任——其实就是贵阳市第二人民医院皮肤科主任——最近跟咱们聊起这个事儿，说那些老治不好的顽固性过敏性皮炎背后，可能藏着些心理上的问题。张磊结合病例说，有些过敏体质的人因为皮肤不好看、影响睡觉、妨碍过日子，慢慢就变郁闷了，不想看病，也不乐意见人。还有些人因为太在意自己身上的皮损不好看，就老想去挠一挠，结果越挠越破、越挠越痒，就这么进了“瘙痒—抓挠—皮损加重—更痒”的死胡同。这些表现已经不是单纯的皮肤病了，其实是身体难受带来的心理反应。 从科学角度看，皮肤和脑子、免疫系统是连着的。老难受、老痒会让人烦躁不安、紧张焦虑，这种情绪又会通过神经内分泌的路子去影响免疫力，让皮肤炎症更厉害，形成一种身心互相折磨的坏循环。所以说为啥有的人跟别人用一样的药却总不见效，往往就是因为心里压力大。 现在很多皮肤科医生看病主要还是盯着怎么止痒怎么控制皮损，不太关心病人的心理和社会功能怎么样。张磊提醒大家，如果看到患者因为皮肤病不出去交朋友、不想吃药、情绪低落或者是控制不住自己去抓挠皮肤，那就得留神了，这可能是身体发出来的求救信号。 轻微的情绪问题多跟病人聊聊、做做行为上的指导就行了；但如果这些症状已经严重影响到工作、生活甚至社交功能了，那就得赶紧让心理医生来给系统评估一下。这也是现在“心身皮肤病学”的研究方向。现在大家都讲究得从生理、心理还有社会这几个方面一起看问题，搞多学科合作。 在实际看病的过程中，可以先给病人做个心理量表测测看，或者多跟病人聊聊天、做些认知行为的指导。过敏性皮炎不光是皮肤屏障坏了，有时候也是个影响人心理健康的大包袱。所以专家建议大家在看病的时候，不管是给患者还是给医生科普一下皮肤病跟心理问题是连着的这回事儿。 等到以后的医疗体系把身心协同诊疗这块儿做得更完善了，顽固性过敏性皮炎的患者就能得到更全面、更人性化的医疗支持了。不过这篇文章主要就是给大家提个醒儿传个健康知识哈，具体怎么治还得听医生的。