问题—— 近日,郑州人民医院接诊一名4岁患儿。
家长介绍,孩子外出旅游返程途中,眼睑处出现细小黑点,起初不甚明显,随后形态异常才引起警觉。
经检查,黑点系蜱虫,已牢固附着并叮入皮肤。
由于叮咬位于眼睑这一薄而敏感的部位,取虫过程对操作精细度与安全性要求更高,医护人员随即采取规范方式取出并进行后续观察与健康宣教。
原因—— 蜱虫又称壁虱、扁虱、草爬子,常栖息在草丛、灌木、林缘等潮湿环境,也可寄生在鼠类、家畜等动物体表。
温暖湿润的气候条件会提升其活动概率,人员在户外停留、接触植被或与动物近距离接触,均可能增加被叮咬风险。
值得注意的是,蜱虫体型在未吸血时仅如芝麻、米粒大小,隐蔽性强,易被误认为痣点或尘屑;一旦吸血膨大才更易被发现,导致识别与处置存在时间差。
影响—— 蜱虫叮咬的危害主要体现在两方面:一是局部损伤与感染风险。
蜱虫口器具倒钩结构,叮咬时可深入皮肤,若自行用手抠抓或强行拔除,可能造成口器断裂残留,引发持续炎症、化脓或继发感染。
二是潜在的虫媒疾病风险。
蜱虫可携带多种病原体,个体被叮咬后虽不必然发病,但若出现发热、乏力、头痛、皮疹、局部红肿疼痛加重等症状,需提高警惕并及时就医评估。
对儿童而言,皮肤更娇嫩、表达不适能力有限,叮咬部位又可能涉及眼周、耳后、颈部等隐蔽处,延误发现会增加处理难度。
对策—— 医疗机构提示,发现疑似蜱虫附着时,“不乱拔”是首要原则。
蜱虫倒钩状口器会在强拉过程中越嵌越紧,粗暴处理反而提高残留风险。
正确做法是在专业人员指导下,使用镊子或专用移除工具贴近皮肤夹住虫体靠近头部位置,缓慢垂直向上取出,避免旋转、猛拽,并根据需要进行局部消毒、观察与随访。
对叮咬在眼睑等高风险部位者,更应尽快到医院处置,减少对角膜、睑缘等结构的潜在损伤。
在个人防护方面,出游尤其是亲近自然、露营徒步或进入草木茂密区域时,可采取长袖长裤、扎紧裤脚、穿浅色衣物便于发现虫体等措施,必要时使用合规的驱避产品;活动结束后及时检查皮肤褶皱处、发际线、耳后、腋下、腰腹、腹股沟等易被忽视部位,并为儿童进行重点排查。
家庭携宠出游或接触动物后也应注意检视,避免蜱虫随衣物、行李或宠物进入居住环境。
前景—— 随着寒假到来,跨区域旅游与亲子出行增多,一些人将“冬季虫害少”视为常识而放松警惕,但在温暖湿润地区或短时气候波动条件下,蜱虫等节肢动物仍可能活跃。
提升公众对虫媒风险的识别能力、规范处置意识与预防习惯,是降低个案风险的关键。
有关部门与景区管理方也可结合季节特点,强化公共区域杂草灌木修整、健康提示标识与科普宣传,推动“可知、可防、可控”的健康出游环境建设。
这起看似偶然的医疗事件,实则是气候变化与生活方式变革交织产生的公共卫生新课题。
在人与自然接触日益密切的今天,构建从个人防护到制度保障的全链条防控体系,或将成为后疫情时代健康管理的重要维度。
当孩子的欢笑声回荡在山野林间时,科学防护的"安全网"需要织得更密更牢。