老刘今年55岁了，最近总拉肚子，刚开始他觉得没啥大不了的，上个月体检也没什么异常。直到肠镜结果出来后，他才傻眼了，“肠癌？”他怀疑自己听错了，“我一点感觉都没有啊！”医生叹了口气解释说，“早期肠癌通常不会有疼痛的感觉。” 很多人认为只有肚子疼得厉害才需要警惕，其实早期肠癌常常没什么症状。而且早期症状容易和痔疮、肠炎混淆。所以这个检查给老刘提了个醒，“并不是所有类似的症状都是肠癌，但如果出现下面这些情况，持续2-4周以上就要重视了。” 首先是大便习惯突然改变，“这几天总是一会儿便秘一会儿腹泻的。” 大便形状也变细了，像铅笔条一样，而且感觉怎么也排不干净。“这种情况持续存在可不是吃坏肚子一两天就能恢复的。” 其次是大便颜色和性状异常。老刘还以为是痔疮犯了呢，“鲜红血反复出现在大便表面或者纸上有血。” 还有一个情况也得留意，就是腹痛、腹胀和肚子咕噜咕噜叫。“这些疼痛往往不太典型，位置不固定。” 最后一个信号是没怎么减肥却悄悄瘦了。“如果短时间内体重下降超过5%，还要配合乏力、贫血等症状就要考虑慢性失血的可能性了。” 这些迹象出现后该怎么排查呢？超过40岁以后要特别注意。“建议不要只靠止泻药或者润肠药来应对。” 肠镜检查是最直接的方式，“现在无痛肠镜技术挺成熟了。” 便潜血和粪便DNA检测也很方便，“结果异常的话还是得做个肠镜确认一下。” 特别是有家族史、吸烟、肥胖的人群属于高危人群，“最好在40岁左右就和医生沟通一下筛查方案。” 想预防肠癌的话生活习惯得调整一下，“减少红肉和加工肉的摄入。” 多吃蔬菜水果和全谷物，“促进排便还能缩短致癌物在肠道停留的时间。” 戒烟限酒也很重要，“长期大量饮酒会增加患癌风险。” 还要坚持规律运动，“每周150分钟中等强度运动能改善肠道蠕动。” 超过45岁最好主动问一句要不要做肠镜，“别等症状明显了才查。” 一旦身体出现异常信号别盲目自我安慰，“也别靠止疼药或者止泻药压制症状。” 本文结合《中国结直肠癌规范化诊治指南（2020年版）》中华医学会外科学分会结直肠外科学组、《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020, 上海）》、《中国居民膳食指南（2022）》中国营养学会等权威资料撰写而成。如有不适请及时就医。