眼球运动和代偿头位的检查。首先，了解眼球运动。眼球的转动由眼外肌控制。每只眼睛都有六个眼外肌：内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌。这些眼外肌对眼球运动的作用如下表所示。表1：各条眼外肌对眼球运动的作用。单眼眼球运动检查是检查每个方向的转动幅度。内转、外转、上转和下转。1.检查目的：评估被测者单眼眼外肌力量，适用于各类斜视。2.单眼运动检查的参照线：进行单眼眼球运动检查时有3条参照线。第一条是内眦部上、下泪点的垂直线，用于衡量眼球内转运动。第二条是外眦的垂直线，用于衡量眼球外转运动。第三条是水平参照线，用于衡量眼球垂直运动。3.检查方法：让被测者遮盖一只眼，用另一只眼注视视标，并追随视标进行水平方向运动和垂直方向运动以及斜向运动。4.眼球转动的标准与判定：①正常内转标准：瞳孔内缘到达内眦部上、下泪点的连线。②正常外转标准：角膜外缘到达外眦。③正常上转标准：角膜下缘到达水平参照线。④正常下转标准：角膜上缘到达水平参照线或略高一些的位置。如果向某个方向转动不到上述位置或出现颤动，就判定该方向受限；如果超过这些位置就判定该方向亢进。接下来是双眼眼球运动检查：1.检查目的：评估眼外肌的肌力状况和配偶眼外肌力的协调情况。2.检查方法：让被测者用双眼注视视标，并追随视标向6个方位转动。视标放置在前方30-40cm处，双眼同时注视。检测者将视标逐渐移近被测者近眼侧，注意观察两眼内转情况，即双眼会聚集合情况。能够同时看清楚的最近位置就是集合近点距离NPC。NPC通常位于被测眼前6-8cm之间。如果NPC小于5cm则表示集合过强，如果大于10cm则表示集合不足。最后是头位检查：头倾斜眼位检测和代偿头位检查。通过观察倾斜头部时双眼位置是否对称以及运动幅度是否相等来判定垂直眼外肌功能不足的情况。另外还可以通过观察头部姿势寻找麻痹的眼外肌引起的代偿头位方向来进行辅助确认。