问题—— 渐冻症(肌萎缩侧索硬化症)是一种进展性神经系统疾病,患者肌力逐步下降,行动、吞咽与呼吸等功能可能受到不同程度影响。
疾病带来的不仅是身体能力的退化,还包括长期治疗、护理支持、心理承受等多重压力。
对许多患者而言,最迫切的现实问题在于:如何获得持续、稳定、可及的专业诊疗与康复支持,如何在病程进展中保有生活尊严与社会参与空间。
在上海,海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)血管外科主任医师赵志青以亲身经历给出一种回答。
与渐冻症抗争进入第八个年头的他,虽已于去年9月退休,却仍坚持坐轮椅出诊。
身体功能逐渐受限并未阻断他的临床工作节奏,他以扎实的专业积累和严谨的临床思维,继续服务前来就诊的患者,并以沉稳态度传递“尽己所能、守护生命”的医者信念。
原因—— 一方面,临床工作对医生的核心要求首先是专业判断与经验积累,而并非单纯的体力输出。
对成熟的外科专家而言,术前评估、风险分层、治疗决策、围手术期管理与多学科协作等环节,均高度依赖系统性思维与临床经验。
即使因疾病限制无法承担高强度体力操作,仍可在门诊评估、方案制定、随访管理、疑难病例讨论与团队带教中发挥关键作用。
另一方面,近年来我国医疗服务从“治病”向“全周期健康管理”延伸,慢病管理、康复医学、连续照护的重要性不断提升。
对渐冻症等慢性进展性疾病而言,治疗目标不仅是延缓进展、缓解症状,也包括提高生活质量、减轻家庭照护负担、建立心理支持与社会资源链接。
医生在其中扮演的不仅是技术提供者,更是长期陪伴与健康管理的组织者。
赵志青选择继续出诊,体现了对患者需求的敏感回应,也体现了医疗服务从“单次诊疗”向“长期管理”的价值转向。
影响—— 对患者而言,医生的持续坚守带来的是更稳定的就医预期与更充分的信任基础。
在疾病与焦虑交织的就诊场景中,专业与耐心往往能显著提升患者的治疗依从性与心理韧性。
对同样面临身体限制的人群而言,一位医生以亲身经历证明“能力的边界并不等同于价值的终点”,有助于推动社会对残障与慢病群体更理性、更包容的认知。
对医疗体系而言,这一实践也提示:如何更好地释放资深专家的专业价值,构建更灵活的岗位与工作模式,是医疗资源优化配置的重要方向。
随着人口老龄化加速与慢病负担增加,医疗服务需要更注重“梯队化供给”和“精细化分工”。
在制度与管理层面,通过设置适配岗位、优化门诊流程、完善辅助支持,让经验丰富的医务人员在合适的位置持续贡献,有助于提升医疗服务的连续性与整体效率。
对策—— 围绕渐冻症等罕见病、难治病的诊疗与保障,需从医疗、护理、政策与社会多维度协同推进。
其一,强化规范化诊疗与分级协作。
推动疑难罕见病诊疗中心建设,完善转诊会诊机制,依托多学科团队提供神经、呼吸、营养、康复、心理等综合管理,减少患者在不同机构间反复奔波的成本。
其二,提升连续照护能力。
建立随访管理与居家支持体系,推动康复指导、呼吸支持、营养管理与照护培训下沉到社区和基层,提高服务可及性与可持续性,减轻家庭照护压力。
其三,完善支持性政策与社会服务。
逐步健全罕见病药械保障、长期护理与辅助器具支持体系,鼓励社会组织、志愿服务与专业社工参与,形成医疗与社会服务的有效衔接。
其四,优化医疗机构内部人力与岗位设计。
在尊重医务人员健康状况与职业安全的前提下,为经验型专家提供门诊咨询、病例讨论、科研指导、带教培训等多样化岗位选择,让“临床经验”成为可持续供给的资源。
前景—— 从个体坚守到制度完善,渐冻症等疾病的应对需要更系统的公共卫生视角。
随着医学研究进展与诊疗模式更新,未来将更加注重早筛早诊、综合干预与长期管理。
同时,医疗服务对人文关怀与心理支持的要求将持续提升。
通过完善罕见病诊疗网络、推进康复与护理体系建设、优化专家资源使用方式,有望让更多患者获得更有质量、更有尊严的生活支持,也让医务人员在不同生命阶段都能找到发挥专业价值的路径。
在医学技术日新月异的今天,赵志青教授用八年坚守诠释了医者仁心的永恒价值。
其故事不仅是一个人与疾病的抗争史,更折射出中国医务工作者群体"敬佑生命、救死扶伤"的精神内核。
当轮椅上的白大褂依然传递着生命的温度,我们看到的不仅是医学的进步,更是人性光辉的闪耀。
这种超越疾病限制的职业坚守,正是健康中国建设中最动人的风景。