1988年，上海暴发了一次严重的甲肝流行。当时，不少市民因食用了被甲肝病毒污染的毛蚶而中招。此后，得益于群体免疫力的提升，甲肝患者一度难觅踪迹。但随着时间推移，老一代人的保护期渐渐过去，再加上外来人口的增多，如今的易感人群又开始逐渐扩大。尤其是在冬春季节，上海仍不时有甲肝病例出现。慢性肝病、脂肪肝或是糖尿病患者，还有40岁以上的人、孕妇，都是甲肝重症化的高危对象。 这病之所以被称为“吃出来的肝炎”，是因为它主要通过粪-口途径传播。病毒通常藏在未煮熟的贝类、海鲜中，也可能沾染在没洗干净的瓜果或被污染的水里。哪怕和患者或是隐性感染者亲密接触，也有感染的风险。戚勋是公卫中心肝病诊疗中心的主任，他说有些孩子感染了甲肝后根本没什么症状，只是查出来抗体是阳性的。而青少年和成人一得病症状就很典型：发热、浑身没劲儿、不想吃东西、看见油腻的就想吐、肝区隐隐作痛、尿变得特别黄，甚至有的人眼睛和皮肤会变黄。极少数人还会发展成急性肝功能衰竭。 像这次王老伯的情况就挺吓人。他是个上海人，那天跟亲戚朋友聚了好几顿餐之后突然发起了高烧。一开始他以为就是普通感冒，吃了三天药也没好，而且小便颜色变深了、胃口也差了。这才赶紧来到上海市公共卫生临床中心肝病诊疗中心看病。 一查肝功，王老伯的谷丙转氨酶飙到了7000，数值超过了正常值的150多倍。不光黄疸出来了，凝血指标也不正常了，已经到了肝衰竭的标准线边上。 好在医生反应够快。戚勋主任马上带着陈良教授和黄玉仙教授把血液净化中心和输血科的专家都给找了过来，组了个多学科的救援小组。大家一边给他吃药控制病情，一边紧急给他做了人工肝治疗。这一步很关键，因为人工肝能及时阻断炎症风暴。 在追问病史时，医生发现问题出在海鲜上。原来王老伯聚餐的时候好几次吃了没熟透的海鲜。给病毒可乘之机之后他就被传染了。 经过对症治疗加上早期干预，王老伯现在已经顺利出院回家了。 最后戚勋主任提醒大家：甲肝虽然好治但不可大意。儿童感染多半没啥明显表现容易漏诊；年轻人和大人的表现才最典型；而对那些体弱的人来说及时就诊非常重要。因为甲肝是自限性疾病能自己好起来的，所以一般不用抗病毒药就用点保肝的对症处理就行。 至于预防嘛最管用的还是打疫苗。全程打完三针能管个15到20年的时间呢。平时咱们得把饮食和手卫生这块儿抓好：别生吃贝类这些水产品；瓜果最好削皮再吃；别喝生水；还有勤洗手！一定要小心病从口入啊！