近年来，儿童"双排牙"现象成为不少家长的困扰。所谓"双排牙"，医学上称为乳牙滞留，是指乳牙尚未脱落，恒牙已经萌出但无处可长，只得从舌侧或颊侧错位长出，形成前后两排牙齿并存的现象。这种情况最常见于6岁至8岁儿童的上下颌前牙区域。 根据浙江大学医学院附属口腔医院儿童口腔学科的临床数据，双排牙的发病率已接近10%，即每10个儿童中就有1人患此症。寒暑假期间更是拔牙的高峰期，不少省外患者也专程前来寻求舒适化拔牙治疗。该数据的上升趋势反映出该问题已成为影响儿童口腔健康的重要课题。 对于双排牙发病率上升的原因，口腔医学专家进行了深入分析。浙江大学医学院附属口腔医院儿童口腔学科主治医师朱亚芬指出，当代儿童食物结构发生了显著变化。许多孩子的日常饮食普遍趋向于细软，玉米需要剥粒、牛排要切成小块，甚至从未啃过整个苹果。这种过度精细化的喂养方式导致牙齿缺乏足够的咀嚼刺激，乳牙牙根无法正常吸收，最终形成滞留。同时，由于咀嚼不足，儿童的颌骨发育出现滞后，恒牙萌出的空间随之减少，继续加剧了牙齿错位现象。 浙江大学医学院附属儿童医院口腔科主治医师戴微微也观察到了这一趋势。她表示，几乎每天都有患者前来处理双排牙问题，少的时候有两三个，多的时候甚至占到日门诊量的近三分之一。除了饮食精细化外，恒牙位置偏移、乳牙龋坏、牙根吸收不完全及遗传因素等也可能导致乳牙滞留。 需要指出，咀嚼不足的危害远超牙齿本身。戴微微进一步指出，长期缺乏充分咀嚼刺激会导致口腔肌肉弱化，口周肌功能失调，进而引发异常吞咽、发音含糊等问题。临床观察发现，口齿不清的幼儿数量相比往年明显增加，许多孩子进入幼儿园阶段仍然讲话含糊不清。除少数存在生理结构异常外，大多数情况与儿童长期进食过软、口周肌功能不调密切对应的。这提示家长们，精细化喂养的负面影响已经超越了单纯的牙齿问题，涉及儿童整体口腔功能的正常发育。 关于双排牙的处理方式，专家强调了早期干预的重要性。两位医生均认为，双排牙形成后应尽早就医，由口腔科医生进行专业评估，根据乳牙和恒牙的具体情况决定处理时机与方式。医生会通过临床检查和X光片检查，精准评估乳牙牙根吸收情况和恒牙的位置与萌出空间，从而制定个性化的治疗方案。 对于无法配合门诊拔牙的儿童，如果乳牙已有明显松动且恒牙萌出空间基本充足，家长可以鼓励孩子啃咬苹果、玉米、甘蔗等硬质食物，或在洗净手后每日轻轻摇晃乳牙，尝试自然促进脱落。朱亚芬建议家长密切观察一两周，若乳牙自然脱落，恒牙有较大概率自行调整归位。但如果乳牙稳固无松动、X片显示牙根吸收差或恒牙明显错位缺乏正常萌出空间，则应尽快拔除，为恒牙腾出空间，防止完全错位。 朱亚芬特别提醒，双排牙不仅影响牙列整齐，还会增加患龋齿的风险，甚至可能影响儿童的自信心。乳牙拔除后，恒牙通常需要数周至数月的时间在肌肉作用下慢慢归位，家长需保持耐心，定期复查，由医生评估判断是否需要进一步干预。 预防双排牙的根本之策在于改变喂养方式。两位医学专家一致认为，打破精细化喂养是关键所在。家长应让儿童的口腔获得充分的"锻炼"机会，通过充分的咀嚼刺激，促进颌骨正常发育、面部肌肉健康成长。这不仅有助于预防双排牙，更能促进儿童整体口腔功能的正常发育。
儿童换牙期是生长发育的重要阶段，关系到咬合、发音等多方面健康。面对双排牙问题，家长应在专业指导下及时干预，同时从日常饮食入手，变被动处理为主动预防。培养科学的喂养习惯，才能让孩子拥有健康的牙齿和良好的口腔功能。