一名男子因前纵隔巨大肿瘤压迫气管,面临生命危险,被紧急送到了湘雅医院急诊科。由于情况危急,医生们必须立即采取行动。这个肿瘤足足有20厘米长,像一枚“巨型炸弹”死锁在男子的气管里。 庄炜教授和周源副教授带领湘雅医院胸外科团队,联合麻醉科和手术室护理团队,共同制定了手术方案。尽管患者病情危重,连平卧都做不到,大家还是决定给他把术前增强CT做完。 患者入院时情况十分危急。巨大的肿瘤压迫了上腔静脉和气管,导致颈部静脉怒张和呼吸困难。因为严重憋喘,他甚至无法配合完成术前检查。接到会诊电话后,总住院医师卢礼卿立刻赶到了床旁。 虽然缺乏精确影像信息增加了手术难度,但庄炜教授和周源副教授还是决定迎难而上。他们仔细查阅了患者一个月前在外院做的普通CT片子,发现肿瘤已经超过20厘米长。这个肿瘤严重阻碍了上腔静脉和气管的正常功能,“必须立刻解决”,庄炜教授强调道。 麻醉科杨勇主任和龚华教授负责手术的麻醉部分。由于患者清醒状态下配合能力差,龚华教授亲自上阵指导麻醉团队。经过努力,他们给患者进行了经鼻清醒气管插管。“生命气道”建立起来后,手术正式开始。 由庄炜教授主刀的手术是正中开胸入路。打开胸腔后,直径超过20厘米的巨大肿瘤暴露出来。它占据了整个视野,并且与上腔静脉和气管粘连紧密。为了把这个满是“引线”的肿瘤从周围组织中剥离出来,主刀医生屏息凝神操作手术刀,一点点、一丝丝地把它分离出来。 这个过程历时数小时。经过大家的共同努力,肿瘤终于被完整切除了。彭罗芳护士长带领章成玉、陈哲等护理骨干配合医生完成了这次高难度操作。 术后患者被转入中心ICU监护治疗。第二天顺利拔除气管插管后,他重获自由呼吸;第五天已经可以行动自如、饮食正常了。复查胸片显示受压肺部复张良好后顺利出院。 这场与死神赛跑的救治行动展现了湘雅医院多学科协作应对疑难危重症的能力。医生们用实际行动践行了“生命至上”的信念。