脑瘤患者的最后一搏

王大爷把齐伯伯塞进了齐鲁医院德州医院,那可是因为脑袋里的瘤子疯长,直径突破了8厘米。这个瘤子就像只贪吃的野兽,把颞骨都给啃穿了,还钻到了外耳道里头。家里人带着他跑遍了省内好几个医院,医生都说风险太大,下不了手术台,有的甚至劝他们赶紧去上海或者北京看看。最要命的是瘤子引发了急性脑积水,把人直接憋昏迷了。眼看就要没救了,最后还是把希望寄托在了齐鲁医院德州医院神经外科身上。 那是个冬天的夜里,张大爷被送进了医院。当时他已经彻底昏迷不醒了。神经外科执行主任孙德州大手一挥:“必须立刻开刀!”这可不是闹着玩的,保守治疗就等于把命交给老天爷了。虽说手术风险大,但这是最后一丝希望。那个肿瘤位置深、个头大、复发后结构全乱套了,最难搞的是它把颅底给啃出了个大窟窿,做完手术容易发生脑脊液漏。 孙德州赶忙把范胜强、吕丙波、王玉治、徐方迪、孟庆这帮人叫过来组了个临时的队,连夜制定了个方案:干脆用神经内镜和显微镜“双镜联合”来做手术。内镜能提供广角视野看深部情况,显微镜则负责精细操作,这样既能把肿瘤全切了,又能最大程度保护脑子。 那天晚上九点多手术开始了。无影灯下医生们大气都不敢喘一口,小心翼翼地把肿瘤给分离开来。一直忙到凌晨三点多手术才结束,那个巨大的肿瘤算是彻底被取下来了。 肿瘤是没了,但新的危机才刚刚开始。果然不出所料,术后出现了严重的脑脊液耳漏。就跟水龙头开了似的从耳朵里往外流液体。这可是大事儿啊,意味着脑袋里的东西直接往外渗了,感染的风险老高了,随时都可能要了人命。以前那些医院之所以不敢接手也就是因为这事儿太难办。 范胜强琢磨了半天觉得:“颅底重建修补比切肿瘤还难。”以前也没现成的办法可用。他翻遍了资料做了很多推演,最后决定用一块带着血管蒂的颞肌筋膜瓣来堵那个漏口。 第二次手术紧接着就开始了。神经外科联合耳鼻咽喉科还有医学整形美容科一起来帮衬。医生从耳朵前面切了一块大概15公分长带着血管的肌肉筋膜组织瓣出来。这块“活”的肉瓣被小心翼翼地挪到了后颅窝那个大窟窿里把漏口严严实实地封住了。 手术总共花了六七个小时才结束。虽然步骤繁琐但每一步都做得特别精细。后来经过医护人员的悉心照料和严密随访张先生恢复得不错。脑脊液不漏了意识也清醒了能正常聊天活动了。 出院那天家属握着医生的手眼泪汪汪地说:“是你们给了我爸第二次生命!”范胜强说这事儿的关键在于思路得创新。他把以前那种前颅底修补用的筋膜瓣技术用在了这个后颅窝的复杂缺损上才把人救回来的。(供稿:宣传统战科 绘图:秦萍萍 编校:任霄 审核:王晓亮 高洁)