问题： 东莞一名18岁高三学生小王近日被诊断为原发性开角型青光眼晚期，右眼视力仅存0.02，左眼视野严重缺损。其病情因初期症状轻微被误认为学习疲劳，延误治疗导致不可逆视神经损伤。这个案例折射出我国青少年群体对青光眼认知不足、筛查滞后的严峻现实。 原因： 青光眼致病机制复杂，主要由于眼内房水循环障碍导致眼压升高，压迫视神经。东莞光明眼科医院陈奕辉主任指出，高度近视患者眼球结构异常，眼轴变薄、视神经耐受力下降，患病风险较常人高数倍。小王双眼近视度数均超800度，叠加用眼过度等因素，加速了病情恶化。 影响： 据统计，全球约有8000万青光眼患者，其中约10%最终失明。我国作为近视高发国家，青少年高度近视率已达20%，形成潜在高危人群。视神经损伤不可再生，晚期患者即使通过手术控制眼压，残存视力也难以恢复，对就学、就业及生活质量造成终身影响。 对策： 医学界建议采取三级预防策略：一是加强科普教育，将青光眼筛查纳入青少年体检；二是高风险人群（40岁以上、有家族史、高度近视者）每年进行眼压及视野检查；三是推广微创手术等治疗手段。目前XEN引流管植入术等新技术可有效控制眼压，为早期患者争取治疗窗口期。 前景： 随着基因检测技术进步，未来有望实现更精准的风险预测。2024年国家卫健委已将致盲性眼病防治纳入《“十四五”眼健康规划》，计划通过医联体建设提升基层诊疗能力。专家强调，建立“家庭-学校-医院”联防机制是降低致盲率的关键。
青光眼最危险的地方，不是来势汹汹，而是悄无声息。小王的经历说明，越是年轻、越容易被忽视的轻微不适，越值得认真排查。把筛查做在症状出现之前，把治疗做在损伤不可逆之前，才能让更多人把视力留住。