随着我国人口老龄化进程加快,白内障发病率持续攀升,已成为威胁中老年人视力健康的头号杀手。菏泽华厦眼科医院业务副院长菅东利近日接受采访时表示,白内障本质是眼内晶状体由透明转为混浊,阻断光线正常进入,造成视力不可逆损害。然而临床中大量患者因认知误区将其当作普通老花眼,错失最佳干预窗口期。 据了解,白内障呈现六大典型症状特征。首要表现为视物模糊如雾里看花,即便配戴眼镜也难以改善,这是疾病早期最核心的预警信号。其次,患者常出现畏光现象,白天惧怕强光刺激,夜间观看车灯路灯时产生光晕或彩虹圈效应,严重影响夜间出行安全。第三,单眼可能出现重影或多重影像,遮盖健康眼后症状消失。值得警惕的是,部分老年人原本需要老花镜辅助阅读,突然发现无需眼镜也能看清近物,这并非视力好转,恰恰是白内障早期屈光改变的危险征兆。此外,患者还会感知色彩饱和度下降,世界呈现发黄暗淡状态,以及视力数月至数年间呈渐进性衰退。 菅东利特别强调,白内障与老花眼存在本质区别。老花眼仅表现为近距离视物困难而远视力正常,属于生理性晶状体调节能力减退;白内障则是远近视力同步下降且持续恶化,若不及时治疗最终将导致失明。当前临床发现,许多患者因混淆两者概念,长期拖延就医,待病情发展到中晚期才寻求治疗,不仅增加手术难度,术后视力恢复效果也大打折扣。 从病因分析看,紫外线照射是晶状体混浊的重要诱发因素,长期暴露于强光环境会加速晶状体蛋白质变性。糖尿病、高血压等慢性疾病同样提升白内障发病风险,糖尿病患者因血糖波动导致晶状体渗透压改变,发病率较普通人群高出数倍。此外,吸烟酗酒、长期熬夜过度用眼、不当使用激素类眼药水等不良生活习惯,均可能诱发或加速病程进展。 针对预防策略,菅东利提出五项具体建议。一是严格做好防晒措施,外出时佩戴具有紫外线防护功能的太阳镜或宽檐帽,避免强光直射眼部。二是积极控制基础疾病,糖尿病和高血压患者需规律服药,将血糖血压维持在正常范围,定期进行眼科专项检查。三是优化饮食结构,增加富含维生素C、维生素E及叶黄素的食物摄入,如蓝莓、柑橘类水果、深色蔬菜和坚果,通过抗氧化营养素保护晶状体健康。四是培养健康生活方式,戒除烟酒嗜好,保证充足睡眠,减少电子屏幕使用时间,避免眼部外伤。五是建立定期筛查机制,40岁以上人群每年接受一次眼科全面检查,糖尿病患者、高度近视者及有家族病史者应缩短至半年一次。 在治疗上,菅东利明确指出,目前尚无药物或保健品能够逆转晶状体混浊,手术是唯一有效的根治手段。他特别纠正了"白内障需等成熟后再手术"的传统观念,强调现代医学主张早期干预,只要疾病影响到日常生活质量即可考虑手术。早期手术不仅创伤更小、恢复更快,术后视觉质量也更为理想。随着屈光性白内障手术技术的成熟应用,患者不仅能恢复视力,还可同步解决近视、散光等屈光问题,实现视觉功能的全面重建。 从公共卫生角度观察,白内障防治工作面临双重挑战。一方面,基层地区眼科医疗资源相对匮乏,部分患者因经济条件或就医便利性受限延误治疗;另一方面,健康科普宣传力度仍显不足,公众对疾病早期症状识别能力较弱。这要求医疗机构加强社区健康教育,提升居民眼健康意识,同时推动优质医疗资源下沉,建立分级诊疗和双向转诊机制,让更多患者在疾病早期获得规范诊疗。
白内障可防可治，关键在及时应对。定期眼科检查、识别早期症状、科学就医治疗，才能有效保护视力，维护晚年生活质量。