问题——节日临近,急诊不"打烊" 小年夜本是阖家团聚的时刻,但在盛京医院儿科急诊,自动门频繁开合、候诊区哭声与监护提示音交织,医护人员的工作节奏随夜色加快。夜间就诊既有突发外科损伤如幼儿上肢活动受限、疑似脱位,也有喉炎、喘憋、低氧等呼吸道急症,还有需要进入重症监护的危重患儿。急诊的"忙"不仅体现在就诊数量的高峰,更在于病情复杂度与家长焦虑叠加后的综合压力。 原因——冬季疾病与就医行为共同推高负荷 北方冬季气温低、室内外温差大,儿童呼吸道感染、喉炎、喘息等疾病高发,且夜间病情变化快,家长倾向于选择急诊"求稳"。婴幼儿表达能力有限,症状常以哭闹、拒食、精神差等形式出现,家长难以判断轻重缓急,容易在短时间内集中就医。节前出行增多、人员聚集,交叉感染风险上升,家庭护理与早期识别不足也会导致复诊与病情加重。对医院而言,儿科急诊需同时承担快速筛查、及时处置、必要收治的多重任务,任何环节滞后都可能延长排队时间并增加风险。 影响——"每一分钟"都关乎安全与体验 外科急症如桡骨头半脱位,快速判断并规范复位可迅速缓解患儿疼痛、减少不必要检查;呼吸道急症中,及时雾化、氧疗与监测可避免低氧加重;对危重患儿,进入重症监护意味着更精细的生命支持与更严格的操作核对。急诊高峰也考验医疗资源配置:候诊秩序、抢救通道、输液区周转、影像与检验协同等都直接影响救治效率与患者体验。对医护人员而言,连轴转的夜班是体力与心理的双重消耗,节假日长期在岗也带来家庭陪伴缺位的现实压力。 对策——把"快"建立在规范与协同之上 现场应对体现为多环节联动:预检分诊以症状与体征为依据快速分层,优先识别呼吸困难、发绀、精神反应差等高危信号;诊室处置强调经验与标准流程并重,既要在最短时间内完成判断,也要避免过度医疗;输液与护理操作以安全为底线,面对婴幼儿血管条件差等难点,需要熟练技术与耐心沟通。 缓解季节性压力不能只靠医院"硬扛"。应继续做实儿科常见病的基层首诊与随访,完善节假日门诊与夜间儿科服务供给,引导家长通过正规渠道获取护理与用药知识。加强面向家庭的健康教育,普及喉炎、喘息、脱位等常见急症的识别要点和就医指征,减少因恐慌导致的无序就诊。对医院内部而言,可通过动态排班、增设高峰时段机动岗、优化检验影像绿色通道、完善重症床位周转与转运流程等方式,提升应对突发高峰的能力。 前景——以制度化保障换取更稳的"平安夜" 从春节前后的就诊规律看,儿科急诊的季节性波动具有一定可预测性,关键在于提前研判、资源前置与分层分流。随着公共卫生监测、院前指导与互联网健康科普完善,部分轻症患儿有望在基层与家庭护理中得到更及时的处理;而对危重症与复杂病例,区域儿科急救与重症救治体系的协同将决定最终救治效率。只有把"急诊坚守"转化为"体系能力",才能在每一个节日夜里,让医院的灯火更有秩序、更有温度。
急诊室的灯光照亮了无数家庭的希望;在健康中国战略深化的今天,如何让医护人员的付出获得更充分的社会认可,如何构建更加人性化的医疗工作者保障机制,值得社会各界共同思考。这些"生命守夜人"的无私奉献,正是新时代医疗卫生行业最生动的注脚。