1月15日召开的德州市医疗保障工作会议，系统总结了过去五年医保工作的主要成效，并对下一步重点任务作出部署；这次会议既回顾了“十四五”期间的工作进展，也对“十五五”时期发展进行了提前谋划，展现了医保部门服务群众健康需求中的职责担当。 “十四五”时期，德州医保工作取得了明显成效。全市医保制度体系不断健全——改革成果惠及更多群众——医保基金监管水平持续提升，经办服务能力稳步增强。这些进展得益于医保部门坚持以人民为中心，把保障群众健康权益放在突出位置，优化工作方法和管理机制。 在国家层面的认可中，德州医保工作获得多项荣誉。市医保局获国家卫健委、中央政法委、国家医保局等13个部委联合表彰的“全国平安医院建设表现突出集体”称号，同时获得山东省脱贫攻坚先进集体、省委省政府医保管理服务督查激励等表彰，反映了德州医保工作在全国、全省的良好表现。 特别值得关注的是，德州推出的“先看病后付费”信用就医做法，已被国家医保局、中央改革办和中央办公厅推广，入选省委组织部“走在前、挑大梁—山东改革创新教学案例”。医保钱包国家级试点也获国家医保局通报表扬，有关经验做法由国家医保局、省医保局印发推广，体现了德州在医保改革中的探索力度和示范价值。 面向未来，德州医保工作将按照“守牢底线、夯实基础、改革创新、提质增效”的总体思路，在七个上持续发力。一是聚焦党建引领，加强队伍建设，确保医保事业沿着正确方向推进。二是聚焦作风建设，提升能力本领，增强干部队伍执行力。三是聚焦规范统一，完善医保制度体系，提升管理的科学化、规范化水平。四是聚焦集成联动，推进医保改革攻坚，形成协同合力。五是聚焦便捷高效，提升基层医保服务能力，让群众办事更便利。六是聚焦提质扩面，助力人口发展战略，稳步扩大医保覆盖。七是聚焦安全稳健，提高基金监管质效，确保基金安全运行。 2026年是“十五五”规划的开局之年，德州医保部门将开展“规划引领年行动”，重点抓好九个方面工作。其中，医保参保扩面要更提高覆盖率，确保应保尽保；规范基金运行管理要强化风险防控，保障基金可持续；完善医保制度体系要更好适应新形势新需求；深化医保改革攻坚要推出更多务实举措；服务保障“一老一小”要突出民生导向；加强数字医保建设要提升信息化支撑能力；增强医保服务质效要持续改善群众体验；强化医保基金监管要严厉打击欺诈骗保；强化党建引领要把牢政治方向。 这九个方面相互衔接、相互支撑，构成整体工作体系。其中，参保扩面和基金监管是基础，制度完善和改革创新是动力，服务质效和数字建设是支撑，党建引领是根本。推进各项任务，才能推动医保事业实现高质量发展。
医疗保障作为民生安全网的重要支柱，改革成效直接关系群众获得感。德州以系统思维推进医保领域综合治理的实践表明，坚持问题导向与目标导向并重，才能把改革成效更好转化为可感可及的民生改善。随着各项举措落地见效，德州有望为医保制度改革提供更多可复制、可推广的经验。