问题——青光眼致盲风险高且“发现晚”仍较普遍。 今年3月8日至14日为第十九个世界青光眼周。3月11日,河南省立眼科医院(河南省人民医院眼科)组织专家团队开展公益义诊和科普宣教,面向市民普及青光眼防治知识。医院涉及的负责人介绍,青光眼是全球范围内重要的不可逆致盲性眼病之一——病程往往隐匿——早期症状不典型,部分患者视功能出现明显受损时才首次就诊,延误干预窗口,造成难以挽回的视神经损害。 原因——隐匿进展与认知不足叠加,导致筛查率不高。 临床上,青光眼大体分为急性闭角型与慢性开角型两类。急性闭角型青光眼发作急,常出现眼痛、头痛、恶心呕吐、视物出现彩虹样光圈等表现,短时间内可造成严重视力损害,属于眼科急症;慢性开角型青光眼更为常见,早期可能仅有轻微眼胀或视野缓慢缩小,主观感受不明显,容易被忽视。,公众对“测眼压、查视神经、做视野检查”等关键筛查手段了解不足,部分人群把视力下降简单归因于疲劳或“度数加深”,未能及时接受规范检查,客观上增加了漏诊与迟诊风险。 影响——个人生活质量与社会健康负担同步上升。 眼科专家指出,青光眼造成的视野缺损呈渐进性,一旦视神经受损,现有治疗手段难以逆转,只能通过控制眼压、改善房水循环等方式延缓进展。对个人而言,视功能下降将影响阅读、驾驶、工作与生活安全,增加跌倒等意外风险;对家庭而言,长期随访、用药与手术治疗带来经济与照护压力;对社会公共卫生而言,慢病管理需求增长,提醒各地在基层筛查、健康教育和分级诊疗衔接上深入补齐短板。 对策——以早筛为抓手,聚焦高危人群,推动“能发现、早处置”。 河南省立眼科医院白内障与青光眼中心负责人表示,青光眼防控关键于“早筛查、早干预”。在义诊现场,医护人员针对不同人群讲解风险因素与就诊提示,强调青光眼并非“老年人专属”,有家族史者、高度近视人群,以及合并糖尿病、高血压等慢病者、长期或不规范使用激素者、40岁以上人群均应提高警惕,建议定期进行眼压、眼底视神经及视野等相关检查。 同时,医护人员也提醒市民关注预警信号:如出现不明原因的眼胀眼痛、视物模糊、视野变窄、伴恶心呕吐等情况,应尽快就医排查,避免将急性发作误当作普通头痛或胃肠不适而延误救治。针对公众“家中没有设备如何初步判断”的疑问,护理人员在现场演示了简易的居家自查思路,如在闭眼放松状态下轻触眼球感受硬度差异,仅可作为粗略参考,用于提示尽快就医,并不能替代专业测量与诊断;若出现明显不适或风险因素叠加,应以医院检查结果为准。 前景——公益科普与规范管理并重,构建可持续的眼健康防线。 医院相关负责人表示,将继续以义诊、宣教等公益活动为载体,推动眼健康知识更广覆盖,提升市民健康素养和主动健康管理意识。业内人士认为,青光眼防控需要医疗机构、社区与家庭共同参与:一上,医院端强化规范化诊疗与随访管理,提高长期用药依从性和复诊率;另一上,在基层端推动高危人群建档、定期筛查与转诊绿色通道建设,把“早发现”关口前移。随着公众健康意识提升和筛查可及性增强,青光眼致盲风险有望进一步降低。
防治青光眼需要全社会共同努力;从专业指导到公众参与,从高危人群管理到全民意识提升,每个环节都不可或缺。我们要充分认识其危害,树立"早发现、早诊断、早治疗"的理念。通过推广自测方法、普及健康知识、加强筛查,才能有效应对该"视力杀手",守护大众的眼健康。