中成药说明书规范化改革全面启动 三年过渡期倒逼产业提质升级

长期以来,中成药说明书中关键安全信息标注不清已成为行业痼疾。

根据中国食品药品监管杂志的调研数据,2018年版《国家基本药物目录》中268个中成药品种的465份说明书里,不良反应、禁忌、药物相互作用的标注率分别仅为20.64%、30.1%和1.07%,这种状况严重影响了患者的用药安全和医疗决策的科学性。

为改变这一局面,监管部门在《中药注册管理专门规定》第75条中明确规定,自2023年7月1日施行满三年起,即2026年7月1日之后,说明书中禁忌、不良反应、注意事项任意一项仍标注"尚不明确"的中成药,其再注册申请将依法不予通过。

这一硬性要求标志着中成药说明书"模糊时代"的终结,为产业规范发展设立了明确的时间表和路线图。

当前,监管部门正在构建"说明书+价格"的双重管控体系。

在价格端,截至2025年12月,全国已有近20个地区发布中成药价格规范通知。

上海、天津、甘肃等省市以同种药品最低日治疗费用为锚点,推行"红黄绿灯"分级管理制度,对超出10倍价格的品种直接暂停挂网。

这种创新性的监管方式既保障了患者的用药可及性,又遏制了不合理的价格虚高现象。

中成药产业面临的深层问题在于结构性失衡。

《2022国家中药监管蓝皮书》显示,我国目前有中成药生产企业约2400家,拥有中药品种9000余个,但大量品种存在低水平重复、临床价值不明确等问题,批文数量与产业质量严重不匹配。

这种"大而不强"的现象已成为制约产业高质量发展的主要障碍。

为进一步规范中药生产,监管部门将于今年3月1日正式施行《中药生产监督管理专门规定》,对中药饮片炮制、包装、标签标注等环节提出更加严格的要求。

业界普遍认为,在这一系列政策的推动下,未来3至5年将有30%至40%的中成药批文退出市场,这已成为行业共识。

面对这场"大考",中成药企业的出路主要有三条。

其一是对核心品种开展真实世界研究,补充充分的安全性数据并修订完善说明书,以此保住批文资格。

其二是将有潜力的品种按改良型新药申报,实现"老药新生"并享受创新药的相关待遇。

其三是主动注销低价值批文,集中资源聚焦核心产品线,打造精品药物。

这一系列政策调整反映了监管部门的战略意图:通过强化信息透明度和价格合理性,推动中成药产业从粗放式发展向精细化、高质量发展转变。

这不仅有利于保护消费者权益,也为真正有临床价值的中成药企业创造了更加公平的竞争环境。

说明书上每一个明确的禁忌与不良反应提示,背后都是对生命健康的敬畏。

推动中成药告别“尚不明确”,并非对传统的否定,而是以科学与透明为传统赋予现代可信度。

以证据把边界说清、以监管把责任压实、以价格把价值对齐,才能让真正有效、安全、可负担的中成药更好服务人民健康,也让行业在高质量发展道路上走得更稳、更远。