中国的心衰管理有望从被动治疗转向主动管理

心脏好比是身体的“发动机”,每一次跳动都是为了把血液输送到全身,维持身体的正常运转。要是这个“发动机”动力不足,心脏功能衰竭了,身体就会出现供血不足的危机,这就是心力衰竭。大家往往以为心衰是单一的疾病,其实不然。中国科学院院士、复旦大学附属中山医院的葛均波院士在接受采访时就提到,心衰其实是一种综合征,是很多心脏疾病发展到了最后阶段的心功能严重受损的表现。像冠心病、心律失常、心房颤动、瓣膜病等心脏问题,最终都有可能导致心衰。就连高血压控制不好也会让心脏负荷加重,逐渐衰竭。 现在慢性病管理中,心衰已经成为最受关注的问题之一。数据显示,中国有超过1200万心衰患者,而且随着老龄化加剧,这个数字还在不断上升。同时,心衰复发率很高,我国研究显示,平均每年有3.3次住院率,平均每年花费在3万元左右。 然而给患者和公共卫生系统带来沉重负担的问题还不止这些,“接诊量大”还导致很多就诊者无法及时得到诊断和治疗。山西医科大学第一医院陈还珍教授指出,早期症状如乏力、呼吸困难等非常容易与其他疾病混淆,所以许多患者确诊时已经是中晚期了。 这样的情况就让心衰的防控变得更为紧迫。为了解决这些问题,复旦大学附属中山医院崔晓通教授介绍了三种主要的诊断方法:医生问诊、生物标志物检测还有心脏超声检查。其中生物标志物是当前最主要的筛查和诊断指标,“利钠肽”比如BNP或NT-proBNP是常见的血液生物标志物。 不过它们都有局限性:医生问诊太依赖经验与判断能力;心脏超声对一些特定类型的心力衰竭比如HFpEF诊断能力有限;还有这个方法无法实时监测而且指标升高还可能因为其他原因。这些问题给医生带来了很大的挑战。 为了应对这些挑战一种新兴的无创肺水监测技术出现了转机。山西医科大学第一医院陈还珍教授就介绍过这项技术通过量化肺水这一心衰核心指标来提供客观、连续的监测数据,“当肺水含量升高时就能及时干预”。 葛均波院士也指出“心衰管理不能只在医院”,“要延伸到出院后长期随访和监测”。 中国无创肺水监测仪市场正随着需求增长迅速发展,“上海以心医疗”主导了国内市场并且计划推出一款家用版无创肺水测量仪。“这款产品设计上考虑了适老化需求与操作便利性”,旨在帮助患者在家中也能获得精准数据支持。 相信随着医学技术的持续融合和发展“中国的心衰管理有望逐步从被动治疗转向主动管理”。