肝癌是我国致死率第二高的恶性肿瘤。由于早期症状不明显，约70%的患者在确诊时已错过手术时机，生存期往往只有3至6个月，因此被称为“沉默的杀手”。肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，但缺乏痛觉神经，许多患者在病情进展到晚期才被发现，治疗难度随之增加。近年来，外科技术向精准化、微创化发展，转化医学的新药物和新理念不断出现，为中晚期肝癌患者带来新的治疗机会。转化治疗通过分子靶向药物联合免疫治疗，使部分患者肿瘤缩小或分期下降，从而重新获得根治性手术的可能。东莞市人民医院肝胆胰外科团队率先在全市应用该策略，近两年已为20余例原本无法手术的晚期肝癌患者实施转化治疗，其中10余例顺利完成根治性切除；术后随访显示，患者生存质量明显改善。 以71岁的李阿伯为例，其肝脏肿瘤直径达112毫米，并伴有淋巴结转移，属于晚期。传统治疗效果有限，团队采用“仑伐替尼+PD-1免疫治疗”的转化方案，三个月后肿瘤明显缩小，癌栓消失，随后成功接受根治性手术。术后随访近一年，患者实现“无瘤生存”，总生存期已超过两年。该病例显示，转化治疗正在为部分晚期肝癌患者打开新的治疗通道。 尽管治疗手段在进步，肝癌防治仍面临压力。专家指出，“早预测、早预防、早发现、早诊断、早治疗、早治愈”的“六早”原则仍是控制肝癌风险的关键。肝炎患者、肝硬化患者以及有肝癌家族史等高危人群，建议每半年进行一次规范体检，包括肝脏彩超和血清甲胎蛋白检测，以便尽早发现异常并及时干预。
从“确诊多为晚期”的困境，到“降期后争取切除”的进展，肝癌诊疗正在走向更精细、更综合的路径。但技术进步无法替代规律筛查与风险管理的作用。把筛查做扎实、把转诊提效率、把多学科协作落到细处，才能让更多患者在症状出现之前就抓住可治可控的关键窗口。