药剂师Anum在英国国家医疗服务体系（NHS）的框架下，通过TikTok给公众上了一堂生动的医学课。她发出警告说，流感与RSV季节带来的不适，如果处理不当，可能让某些处方药变得危险。就拿SGLT2抑制剂如达格列净和恩格列净来说，只要身体出现脱水症状，比如呕吐、发热或者腹泻，这类药就得停掉。如果在这个时候继续服用，可能会引发急性肾损伤（AKI）。同理，用于控制血压的ACE抑制剂，比如拉米普利、利辛普利，还有常用于治疗糖尿病的二甲双胍，也得在病情加重时暂时停用。 她在视频中列出了一张黑名单，上面包括利尿剂呋塞米、ARB类药物洛卡特普和坎地沙坦，甚至还有非甾体抗炎药布洛芬和萘普生。这位临床药剂师强调，如果身体处于脱水状态，把这些药物的服用时间延长下去，肾脏很容易受到伤害。这个警告其实和NHS的“病假规则”不谋而合。NHS指出，这一套指导方案主要是针对严重、长时间的不适情况。如果只是轻微的腹泻或短暂的不舒服，并不需要这么做。 对于那些还在挑战每天吃10,000卡路里的Instagram健身网红来说，Enna的案例就是一个警示：极端饮食可能导致致命后果。这位药剂师建议大家不要自行停药或换药。在恢复正常饮食和饮水至少24到48小时后，还要经过医生的允许才能重新服用。她特别提到胰岛素等救命药绝不能随意中断。 如果因为生病暂时停服了恩格列净这类药物，一定要等到身体完全康复、水电解质平衡恢复正常后再在医生指导下恢复用药。这个过程就像是医生和病人之间的一场博弈：一方面要保住肾脏不受AKI的侵袭，另一方面又不能让血糖或血压失控引发其他并发症。 总之，这次流感和RSV季节里的教训告诉我们：当身体出现严重脱水迹象时，给ACE抑制剂、利尿剂、二甲双胍、SGLT2抑制剂、ARB类药物这些常用的救命药放个假是明智的选择。但任何用药计划的变动都必须有医生的签字批准才行。只有这样才能在保护肾脏的同时避免糖尿病并发症的出现。