中新网上海11月24日电 记者陈静报道，复旦大学附属中山医院泌尿外科副主任医师徐磊表示，PSA全程管理能帮助前列腺癌患者获得长期高质量生存。PSA作为肿瘤标志物，是临床推荐的筛查手段。徐磊提到，“退休瘤”的出现让很多人在退休享受生活时，却在体检中突然发现异常，进而被确诊。前列腺癌隐藏在男性骨盆深处，无法感知其存在，并且随着年龄增长不会停止发育。从45岁开始，男性患前列腺癌的几率逐渐上升，65岁以后这个趋势更加明显。 据悉，有些患者是在骨科就诊时才被发现前列腺癌的转移症状。比如骨折或截瘫的患者在骨科检查时，医生发现了转移性前列腺癌。徐磊强调PSA筛查指标的重要性，它可以及早帮助我们发现潜在的问题。但需要注意的是，PSA升高并不一定意味着患上了前列腺癌。前列腺增生和前列腺炎也会导致PSA值上升。为了准确判断风险，徐磊介绍说要关注PSA的动态变化，看它是否每年进行性上升。 年龄与PSA也有一定关联，徐磊指出60岁以下男性的PSA值低于1ng/ml相对安全。建议这个年龄段的人一年或两年做一次PSA筛查即可。关于治疗手段方面，徐磊提到目前有多种选择。医生会根据患者是否有转移情况制定相应方案。对于有转移的患者，药物和全身治疗是主要手段。 手术被认为是最彻底的治疗方式之一。如果前列腺癌没有扩散或局部侵袭不严重、恶性程度也不高，单纯手术就可以达到根治效果。术后不需要用药物控制肿瘤生长，只需要定期复查即可。然而手术也有一些不良后果概率，比如对生活质量的影响，特别是尿控问题。 机器人辅助腹腔镜技术可以通过精细解剖和操作提高尿控率。对于转移较少且身体条件较好的患者，医生可以在全身治疗的同时进行手术以降低肿瘤负荷。对于个别转移灶可以采用放疗处理全病灶。 放疗是通过放射线杀死肿瘤细胞而不是切除整个前列腺器官。除了手术和放疗外还有一些新型局部治疗方式如不可逆电穿孔、热消融或冷冻治疗等可供选择。 患者接受根治性切除后是否还需要随访？“现在我们提倡全程化管理”，徐磊说。即使肿瘤完全切除且无需药物控制也需要定期随访以防止复发并及早干预问题。 在随访过程中PSA仍然是重要指标之一。接受内分泌治疗后如果复查时PSA值降至0.2ng/ml以下则表明对药物敏感生存时间更长。 药物去势可以替代手术去势但一旦发生耐药即去势抵抗性前列腺癌就会变得棘手。目前医学研发重点在于开发新型抗雄药物来攻克这个难题。 徐磊强调早期使用新型抗雄药物能大大延长耐药时间提升生活质量。大多数治疗药物副反应较小可控制少数人出现过敏反应时可采取保湿等方法缓解不必过于担心而延误治疗。 均衡饮食保持健康对于前列腺癌并没有特别明确的禁忌饮食不会对激素水平或肿瘤细胞产生显著影响因此民众只需保持均衡饮食即可。