2月7日,上海医疗保障局搞了个全市的精神疾病类定点医疗机构约谈会,就国家医保局的要求展开深入交流。把这个情况公布给大家的是“上海医保”微信公众号。这次会议由上海市医疗保障局局长党组成员、副局长张超主持,参加会议的还有上海市医疗保障局相关处室单位的人,各区医保局基金监管科负责同志还有各个定点医疗机构的头头们。上海市医保局给与会者通报了国家医保局最新的关于精神类定点医疗机构基金监管的要求。还特别点出了湖北省襄阳市和宜昌市近期被曝光的一些精神类定点医疗机构涉嫌骗保问题,以此为案例进行了警示。同时,他们也结合上海以往检查中发现的典型案例给大家敲了敲警钟。会议上专门给大伙儿讲了讲《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》这些法律条文,分析了医保基金使用政策、监管重点还有法律责任。张超特别强调精神类医院因为服务对象特殊、诊疗周期长还有环境封闭这些特点,特别容易出诱导住院、虚假诊疗还有分解收费这些问题,所以大家一定要提高警惕、严加管理。这次会议要求各定点医院要立刻行动起来,把自我检查和自我整改搞起来,特别是要盯着诱导住院、虚假住院这些重点行为查隐患。各区医保部门也要给这些医院加把劲儿,用大数据这些手段提高监管力度。发现哪家医院没整改好或者整改不到位的,该咋处理咋处理。这次集体约谈既是给大伙儿上的一课,也是给大家发的动员令。希望各机构的负责人能树立好底线思维和合规意识,用这些案例做镜子照照自己的问题。建立健全内部管理制度、加强员工培训、规范医疗服务行为都是必须要做的事情。这次上海市医疗保障局说他们会保持高压态势严查严打违法违规行为,今年还会重点对精神类医院进行专项飞行检查。只要是违法犯罪行为坚决不姑息、不手软。他们也呼吁大家都以这次约谈为契机,共同承担起社会责任和行业使命。坚守依法执业的原则、提供规范的服务才能共同维护好医保基金安全运行。这样才能推动上海精神卫生事业健康发展、保障特殊群体的合法权益和维护社会和谐稳定。