近期多地气温下降、室内活动增多,儿童急性呼吸道疾病进入集中发病阶段。
湖南省人民医院儿科专家介绍,门急诊接诊的呼吸道感染患儿较前一阶段有所上升,其中流感患儿占比增加。
当前流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原体处于活跃期,年龄较小、免疫系统尚未成熟的儿童更易感染,且部分患儿起病急、进展快,需要家庭和社会共同提高警惕。
从“问题”看,冬季儿童呼吸道疾病呈现“两多一快”的特点:感染人群多、就诊需求多,症状发展相对更快。
以流感为例,患儿常出现突发高热,伴随头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状;个别患儿可因高热诱发惊厥。
对低龄儿童而言,病情波动更明显,咳嗽合并喘息、呼吸急促等表现值得重点关注。
与普通感冒相比,流感更容易造成系统性反应,也更可能引发中耳炎、肺炎等并发症,若处置不当将增加重症风险。
从“原因”分析,冬季呼吸道病原体传播条件更“友好”。
一方面,低温和干燥会削弱呼吸道黏膜屏障功能,使病毒更易在上呼吸道定植并复制;另一方面,寒冷天气导致室内门窗关闭时间延长,通风不足造成空气流通差,病原体浓度更高,儿童在学校、托幼机构等聚集场景中交叉感染概率上升。
叠加节假日出行、亲友聚会等因素,接触频次增加,也会推动传播链延长。
此外,部分家庭存在“发热就捂、咳嗽就停药或乱用药”的误区,延误规范治疗或增加不良反应风险。
从“影响”看,儿童呼吸道疾病不仅影响个体健康,也对家庭照护与医疗资源带来压力。
患儿发热、夜间咳嗽会影响睡眠和进食,进而削弱免疫力,形成“感染—食欲下降—抵抗力下降—症状加重”的循环;家长在焦虑情绪下容易自行加药、叠加用药,增加用药安全隐患。
医疗机构在就诊高峰期面临候诊时间延长、床位紧张等现实挑战。
对学校和托幼机构而言,若缺乏科学的晨午检与缺课追踪,容易出现小规模聚集性病例,影响正常教学秩序。
从“对策”入手,专家建议构建“免疫+防护”双重屏障,强调预防前置、识别预警、规范诊疗三条主线。
其一,疫苗接种是经济有效的预防措施,应按建议及时接种流感等疫苗,尤其是既往有基础疾病或反复喘息史的儿童,更要重视免疫屏障建设。
其二,家庭日常防护要做到“手、风、距、洁”:坚持勤洗手,咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻;室内定时通风换气,降低病原体浓度;在人群密集环境中做好必要防护;儿童玩具、餐具、常接触物表保持清洁消毒。
其三,出现症状时要科学应对,避免“硬扛”或“滥用”。
若孩子出现持续高热不退、咳嗽伴喘息或呼吸困难、精神反应差、明显拒食拒水等情况,应及时就医评估。
针对流感等病毒性感染,发病早期在医生指导下进行规范抗病毒治疗更为关键,一般强调在起病48小时内尽早评估用药指征,以期缩短病程、减少并发症。
儿童用药需严格遵医嘱,尤其要避免自行使用不适合儿童的药物或多种退热药叠加。
其四,支持治疗同样重要,保证充足睡眠、清淡均衡饮食和适量饮水,有助于恢复体力与免疫功能;发热期间注意观察精神状态、尿量与呼吸情况,必要时记录体温变化,为医生判断病情提供依据。
从“前景”判断,随着寒冬持续以及人群流动频繁,儿童呼吸道疾病仍可能在一段时间内保持较高水平。
推动“疫苗接种+健康教育+校园卫生管理+分级诊疗”的综合策略,将有助于降低感染规模和重症发生率。
医疗机构可进一步优化儿科就诊流程,加强发热门诊与儿科门急诊协同,提高高风险患儿识别能力;学校和托幼机构则应完善通风制度、晨午检和缺课追踪机制,强化家校联动,减少带病入园入校。
儿童呼吸道疾病防治不是单纯的医学问题,而是涉及疫苗接种、环境卫生、生活方式等多个领域的系统工程。
当前,在冬季呼吸道疾病高发的背景下,家长的防护意识、医疗机构的防控能力、公共卫生部门的指导作用需要形成合力。
通过预防优先、防治结合、科学应对的理念,能够有效降低儿童呼吸道疾病的发病率和重症率,切实守护广大儿童的身体健康和生命安全。