鼻饲管插得太深或太浅,这可不是小问题

鼻饲管插得太深或太浅,这可不是小问题,家里有做鼻饲的人或者刚入行的医护人员,经常会为了深度犯愁。很多人觉得随便插插就行,其实这中间大有讲究。首先把基础常识说清楚,成年人正常插入的深度大概在45到55厘米之间,说白了就是从鼻尖一路插到胃里正好。老人和小孩的深度会有点微调,但核心原则不变:必须准准地进胃腔,不能多也不能少。 无论是插深了还是插浅了,都不是闹着玩的,轻者让人不舒服,重者可能引起并发症甚至要人命。先来看容易被忽略的问题——插浅的危害。有人觉得只要管子还在鼻子里就行,这种想法太危险。插浅的话,管子可能只在食道或者食道和胃交界的地方待着,这时候打营养液进去根本进不去胃里,要么反流出来弄脏衣服床单,刺激食道黏膜让人恶心呕吐;更要命的是容易引起误吸!营养液如果反流到喉咙被吸进肺里就会得肺炎。特别是那些昏迷或卧床的病人本来咳嗽反射就弱,一旦呛了很容易发展成呼吸衰竭。而且浅插的管子特别容易脱落,一动就跑了出来,还得重新折腾。 再说说更可怕的——插深了的风险。很多人根本不知道插深了有多吓人。管子如果插得太深会扎到胃底、胃壁甚至十二指肠小肠里。硬邦邦的管子戳在胃壁上直接划伤黏膜引起出血,甚至胃溃疡;如果直接捅进小肠营养液消化不了会导致腹胀腹痛腹泻;要是用力过猛还可能把胃壁肠壁戳破引发腹腔感染这就得做手术了。 有些人觉得靠感觉就行以前没出事就是运气好。其实每个人的身高体型不一样食道胃部的长度也不同。新手要是没经验凭感觉很容易出错一旦错了后果很严重。不管是医生还是家属都得按标准操作不能只靠感觉。给大家一个小建议:插管前先量好长度从鼻尖到耳垂再到剑突的距离插好后一定要确认在胃里——可以抽点胃液听听有没有气过水声确定没问题再固定开始打营养液。 如果操作时病人剧烈咳嗽呼吸困难呕吐不止马上停下看看是不是深度有问题赶紧调整。 鼻饲管看似简单但绝对马虎不得深了浅了都会出大事所以大家一定要记住深度必须精准确认到位才能保证安全让鼻饲做得安心放心。