上海、杭州等地的医疗机构近期接连碰到一些病人,他们一开始总觉得自己感冒发烧,或者是肠胃不舒服,吃了药也不见好,结果拖到病很重的时候才查出是肝脓肿。这种情况让医生们很头疼,因为肝脓肿一开始很难发现,很容易被当成普通感染给耽误了。 肝脓肿其实是细菌或者寄生虫在肝脏里闹腾出来的脓包,最开始没啥特别的表现,也就是浑身没劲、发低烧、不想吃饭,跟普通的感冒差不多。有些患者甚至被当成呼吸道或者消化道感染治了好几个星期都没效果,最后一查CT才发现肝脏里长了一个好大的脓包,有的里面脓液甚至能有几百毫升。要是再不处理,这脓包一旦破了流出来,很容易引发腹膜炎或者败血症,搞不好就得把命搭上。 之所以会得这种病,主要有几条路:胆道里长结石发炎了、血液里的细菌跑到肝脏里去了,或者是旁边器官发炎蔓延过来了。像那种经常拉肚子、有胆囊炎的人,因为胆管结构变了,细菌就更容易顺着上去。还有那些糖尿病患者、免疫力差的人或者年纪大了的老人,身体防御机能本来就弱,也就更容易中招。尤其是血糖控制不好的糖尿病人,血液循环不好还容易滋生细菌。 误诊和拖到最后不仅让病人受折磨、好得慢,还会导致多器官衰竭这种要命的并发症,花的钱也多。对于医院来说,光是靠医生看症状是很难确诊的,必须得靠做CT或者超声来排查。现在有些基层医院的医生对这病了解不多,容易漏掉诊断,所以还是得加强专业培训和多学科合作。 专家建议大家遇到那种发烧超过一个星期、吃药不管用的人,特别是肚子上面疼、有糖尿病或者胆管病史的人,一定要赶紧去做个超声或者CT查一下肝脏有没有问题。治疗的时候不能光靠吃药,还要把脓液给排出来:按照细菌的药敏结果选敏感的抗生素来打点滴,然后对那种很大的脓包(通常超过5厘米)进行穿刺引流。同时还要管住基础病,比如帮糖尿病人把血糖降下来。 以后要想把这种病管起来,光靠医生还不够。大家得主动去体检、及时看病;医院也得多讲讲典型案例和诊治指南;政府那边还要搞好科普宣传。长远来看还是要建立一个从筛查到治疗再到康复的完整健康管理体系才行。 肝脓肿这种“隐形杀手”告诉我们一个道理:光靠传统的看病方法不行了,得把治病的细节做细了才行。咱们自己平时得多注意身体异样的信号;社会方面得把看病和防病结合起来;只有大家一起努力才能把这些“杀手”给抓住,真正实现健康中国的目标。