中新健康北京7月22日电(记者张尼)解放军总医院肿瘤医学部副主任、中国临床肿瘤学会(CSCO)候任理事长江泽飞接受中新健康采访时,阐述了乳腺癌治疗中的挑战。他指出,乳腺癌治疗的不均衡性源于医疗知识普及不均、医患间信息不对称、医生间交流不畅以及药物资源有限,这让很多患者在治疗中耗费金钱却走错了路。 国家癌症中心的数据显示,2022年中国乳腺癌新发病例达35.72万例,在女性癌症中仅次于肺癌,占所有癌症新发病例的15.6%,已成为威胁中国女性健康的常见恶性肿瘤之一。尽管“两癌”筛查在我国持续推进,但仍有许多女性在确诊时已是中晚期。有患者直到乳房溃烂才就医,有的则因一次疏忽或漏通知而错过了筛查。 江泽飞强调,高危人群定期持续的筛查至关重要,若错过最佳治疗时机将得不偿失。筛查计划需根据不同年龄的发病危险度来制定,既不能让中老年女性该查不查,也不必让年轻人频繁检测。 除了推广筛查外,还应建立档案和数据并进行分级管理。有家族史或不典型增生史的患者应缩短筛查间隔至半年或3个月,45岁以上女性每两年需做一次钼靶检查。 他提到精准诊疗的重要性,指出行业指南中的早期治疗药物有时未能及时使用,导致晚期治疗时反而多用药物,效益比不高。由于信息不对称和资源不均衡,很多患者未得到最经济有效的治疗。 江泽飞认为不同分期、分型和是否有靶点的患者需要不同的治疗方式。滥用药物或不用药物都不可取,在疾病初期就应进行精准分类和分型,合理用药以争取治愈并避免浪费。 精准诊疗需贯穿整个医疗过程,强调检测的重要性。只有精准检测后才能对症下药。然而现实中检测费用过高成了难题。为此他建议规范程序和标准化流程,制定合理价格以提高患者接受度。 无论是筛查还是科普工作都需要长期坚持下去。基于此CSCO发起了乳腺癌精准诊疗系列人民名医科普活动,希望专家能走出医院走进社区基层工作。