5岁患儿小宇（化名）因突发腹痛入院，经超声及CT检查确诊为结石性胆囊炎合并胆总管结石嵌顿。
结石卡在胆总管下段，导致胆汁无法正常排出，若不及时处理，可能引发急性化脓性胆管炎、胰腺炎等严重并发症，甚至危及生命。
传统治疗方案面临两难选择：一是切开胆总管取石，术后需长期放置引流管，给患儿生活带来不便；二是经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），但需切开十二指肠乳头，可能破坏胆总管结构，且术中需多次X光照射，并发症风险较高。
对于年仅5岁、胆囊管细且解剖结构复杂的小宇来说，这两种方案均非最优解。
面对这一挑战，上海儿童医学中心贵州医院儿童普外科团队创新性地提出第三种方案：经胆囊管内镜直视下胆总管探查取石术。
手术分三步完成：首先通过腹腔镜切除胆囊，消除结石来源；随后将子镜经胆囊管自然通道进入胆总管，精准定位结石；最后利用网篮取石并探查，确保胆总管结构完好无损。
据儿童普外科主任唐应明介绍，这一术式充分利用胆囊管作为“天然通道”，避免了传统手术对胆总管的切开，既降低了胆瘘风险，也减少了术后括约肌功能障碍的可能性。
术后第二天，小宇即恢复饮食，第五天顺利出院，标志着手术取得圆满成功。
此次手术的成功实施，不仅为小宇解除了病痛，也为儿童胆道结石治疗提供了新的技术路径。
随着微创技术的不断发展，此类手术有望在更多医疗机构推广，惠及更多患儿。
儿童外科治疗不仅追求“把病治好”，更强调“把结构护住、把功能留住”。
在保障安全的前提下，借助更精细的微创技术减少创伤、缩短康复时间，既是医学进步的体现，也回应了群众对高质量医疗服务的期待。
随着技术规范、人才培养与协作网络不断完善，更多儿童疑难急危重症有望在家门口获得及时、有效、可持续的治疗。