厦门医保“秒批”惠及10.4 万户家庭

各位观众好,我是人民网记者。今天2月11日,厦门市医疗保障局党组成员何建峰做客政府门户网站,给大家讲解了医保服务改革的事儿。他说,厦门在全国首推新生儿医保“秒批”,这个服务已经覆盖了全市所有的产科定点医院,累计帮超过10.4万户家庭办了事。 现在有超过7800名参保的女职工享受到了生育津贴“零跑腿”,也就是说她们不用自己去申请了。还有就是医保退休办理也不用跑了,变成了“无感办理、免申即享”,让16万名退休人员直接受益。 到了2025年,全市参保人异地就医直接结算的次数要超过661万人次,这能给老百姓省下20亿元的垫资。咱们来看看具体细节。新生儿医保这块儿是2020年6月开始的。以前家长得跑好多趟,办出生证明、落户、参保缴费这些,还要先垫钱才能报销。现在系统自动生成“儿童医保码”,家长拿着这个码就能直接在医院结算,最快1分钟就能搞定。 除了新生儿,厦门还在搞“待遇找人”,就是数据帮你跑。比如生育津贴,以前得自己去申请,现在系统主动发钱给产妇,产妇线上确认一下就行。医保退休也是一样,只要你在社保那边办完退休了,系统就自动把医保退休也办好了。 为了不漏保不断保,厦门还搞了个“一人一档+网格通”系统。大数据一查就能找到没参保或者断保的人,系统会发消息提醒社区网格员去做工作。这个系统覆盖了45个镇街和551个社区,参保率一直保持在96%以上。2024年和2025年的参保人数都在增长,今年更是全省第一。 再说说失业保险这块儿。现在领失业金的人不需要自己去交医保了,税务部门会直接帮他们代缴续接。异地就医也实现了全国联网直接结算,在外地看病直接刷医保码或者社保卡就行。 最后提一下台胞服务。厦门专门给台胞设了24个服务站,覆盖6个辖区。要是台胞住院超过5天需要公证返台核退费用,现在可以在医院的服务站直接办“医保+公证”业务了。这种服务模式是全国首创的。 负责人说医疗保障关系着千家万户的幸福。今后还会继续用数字化手段优化流程,让大家办事更方便。希望通过这次改革能实实在在提高老百姓的获得感和幸福感。