一、政策背景：医保改革迈向精细化管理 近年来，我国医保体系完善，改革重点已从扩大覆盖范围转向提升服务质量。如何让医保资金使用更灵活、报销更便利、服务更贴近群众需求，成为当前工作的重点。 国家医保局近日发布"高效办成一件事"2026年度首批重点事项清单，针对参保人员、医药机构、养老机构等不同群体，明确了10项重点任务，涉及跨省共济、待遇结算、医药采购、基金监管等多个方面，标志着医保服务改革进入新阶段。 二、核心举措：个人账户实现全国共享 清单中最引人关注的是明确2026年将在全国范围内开通职工医保个人账户跨省共济功能。 跨省共济允许职工医保个人账户资金用于支付近亲属在全国定点医疗机构的自付费用，以及近亲属参加城乡居民医保、长期护理保险的个人缴费。此政策将原本限于省内的家庭共享功能扩展到全国范围。 当前，部分职工医保账户资金沉淀问题突出。由于家庭成员分散在不同省份，账户资金无法有效共享，造成资源闲置。跨省共济的实施将激活这些沉淀资金，减轻家庭医疗负担。 数据显示，截至今年1月，全国已有337个统筹地区开通医保钱包并实现跨省共济功能。此次清单的发布意味着这项功能将在全国全面铺开。
从省内互助到全国共享，从线下办理到即时结算，从单位代缴到待遇直达，这些改革举措反映了医保服务向数字化、便民化的转变。随着清单任务的推进，医保制度将更好地满足群众跨区域就医需求，推动公共服务均等化发展。