近日，广西河池市东兰县一名1岁幼儿因误食花生米引发严重呼吸道梗阻——经当地医院多学科协作救治——最终化险为夷。这个事件再次为婴幼儿安全监护敲响警钟。 问题：异物滞留致肺部功能严重受损 患儿杨某在家中趁家人不备，将去壳花生米塞入口中，随后出现呛咳、面色发紫等症状。家长虽及时清理口腔并拍背处理，但未能完全排除风险。7天后，患儿咳嗽加剧并伴随呼吸困难，送至河池市第三人民医院就诊。CT影像显示，其右肺主支气管被花生米完全堵塞，右肺严重膨胀，左肺及心脏受压，随时可能引发肺泡破裂等致命并发症。 原因：异物软化增加手术难度 据呼吸内科主任张秋荣介绍，花生米在支气管内滞留多日，已膨胀软化，质地松散如棉絮。此类异物在钳取过程中极易碎裂，若碎屑进入更细的支气管分支，可能导致广泛性肺气肿或感染。传统手术方案成功率不足50%，对医疗团队的技术与协作能力提出严峻考验。 对策：多学科协作实施精准手术 医院迅速组建由呼吸内科、手麻科、儿科组成的联合救治团队，制定两套应急方案：首选硬质支气管镜下异物钳取术；若异物碎裂则立即转为支气管肺泡灌洗术清除残渣。术中，医护团队密切配合，仅用十余分钟便将花生米完整取出。术后检查发现，堵塞部位已出现化脓性炎症并形成肉芽组织，患儿呼吸功能随即显著改善，5天后康复出院。 前瞻：强化预防意识是关键 针对婴幼儿气道异物高发问题，医学专家强调预防重于治疗。3岁以下儿童应避免接触小于口腔的玩具或食物；进食时需保持专注，杜绝嬉笑跑动；若出现突发性咳嗽、面色潮红等症状，须立即就医。临床数据显示，气道异物滞留超过48小时后，手术风险及并发症发生率将显著上升。
此次事件的意义不止于一次成功救治。患儿从误吸到获救的过程，暴露出儿童意外伤害防范中的常见误区：家长容易把症状暂时缓解当作危险解除，从而忽略异物可能仍在气道内的风险。儿童安全不能靠经验判断。建立基本急救意识、掌握识别要点、在关键时刻及时就医，是每位照护者都应具备的能力。对婴幼儿来说，风险有时就隐藏在一颗花生米的大小之中。