吴文博聊一聊自汗、盗汗是咋回事，还有它们跟牡蛎散有啥不一样。这两种汗证的核心问题，其实就是身体的阴阳失调，体表那层膜不结实了。具体怎么治，得看是哪类证型，方子也不一样。 第一种叫肺卫不固，主症是白天爱出汗。这时候用玉屏风散，里面有黄芪、白术和防风。重点是用补气的药把身体里的卫气给守住，让汗不往外冒。这方子最适合那种体质虚、容易感冒的人。 第二种是阴虚火旺，主症是晚上睡觉偷着出汗。这就得用当归六黄汤了。药里有当归、生地、熟地还有黄连黄柏那些苦药，主要是滋阴降火，再配合黄芪固表止汗。适合那种脸上发热、嘴巴干喉咙燥的人。 第三种是心血不足，白天晚上都可能出虚汗。这时候用归脾汤，白术茯神这些健脾的药为主，配上龙眼肉酸枣仁养血安神。重点是把心血补起来，止汗顺带还能治失眠心慌。 第四种是邪热郁蒸，也是白天爱出汗。这就得来点猛药——龙胆泻肝汤。龙胆草清肝火，黄芩栀子清热泻火，泽泻木通利水湿。这个方子适用于心烦易怒、嘴里苦嘴里干的人。 最后说说牡蛎散和前面那几个方有啥不一样。牡蛎散有黄芪、麻黄根、牡蛎和小麦组成。主要功效是益气固表、敛阴止汗，给体虚的人用最好。和前面那几个方子相比，最大的区别就是它兼顾了补气和敛汗两个方面。 具体来说区别在哪？ 从功效上说：玉屏风散主要是补气；当归六黄汤是滋阴降火；归脾汤是补血养心；龙胆泻肝汤是清肝热；牡蛎散则是把补气和敛汗放在同等重要的位置上。 适合的人群也不一样：玉屏风散给气虚的人吃；当归六黄汤给阴虚的人吃；归脾汤给血虚的人吃；龙胆泻肝汤给湿热的人吃；牡蛎散最适合气血两虚的人。 组方思路也不一样：玉屏风散是补中有散；当归六黄汤是滋阴降火并重；归脾汤是益气补血并重；龙胆泻肝汤是清肝泄热并重；牡蛎散是益气敛阴并重。 用的时候要注意三点：第一得先辩证，根据病情挑对药；第二可以根据病情加减药量；第三平时要注意休息别累着，心情保持舒畅，别吃辛辣刺激的东西。