杨科朋、林某、浙江医院、浙江医院风湿免疫科、袁放这几个人名很关键,它们串联起了一个严峻的健康警示。浙江医院风湿免疫科最近碰到一个麻烦事,患者林某才40岁,痛风急性发作住了院,结果一查吓一跳,已经进展到尿毒症阶段了。该院的袁放主任医师细细分析了原因,发现患者平时尿酸控制得太差了,老爱喝贡丸汤这种高嘌呤的东西,再加上本身有糖尿病和高血压,几种因素凑在一起,硬是把肾脏功能给搞坏了。 医学上有个说法,嘌呤代谢出问题就是痛风的根子。动物食材熬得越久,细胞核和结缔组织里的嘌呤就越容易跑到汤里去。袁放就说过,这些浓汤里的嘌呤浓度能是原本食材的好几倍。高尿酸血症的人要是老喝这些汤,肾脏排不掉的尿酸盐就会变成结晶沉积在关节和肾脏里,不仅疼得要命,还可能堵住肾小管、弄伤肾间质,最后变成慢性肾脏病。 更让人担心的是这种病正在盯上年轻人。浙江医院的统计数据显示,现在18到35岁的高尿酸血症患者占了快六成了。他们还接诊过一个四年级的学生,体重有126斤,尿酸值飙到了440μmol/L(儿童正常值才357μmol/L)。一打听发现这孩子常年拿奶茶当水喝,家里每天还煮各种肉汤补身体。主治医师杨科朋说,高果糖饮料和浓肉汤这两样东西加在一起,孩子的代谢系统压力特别大,要是不早点管管,以后很容易留下病根。 快过年了聚餐多的时候,往往也是痛风容易发作的高峰。袁放建议大家多留个心眼,火锅、烧烤、海鲜拼盘还有各种滋补炖汤都别多吃,喝酒、喝甜饮料更是大忌。他给高风险人群提了个醒,最好给自己建个“饮食日志”,坚决少吃动物内脏和浓汤,还有酒也别碰。每天喝够2000毫升水是最基本的。要是已经确诊了痛风,就得每季度去测测血尿酸和肾功能指标;要是还合并有高血压或者糖尿病,那就得好好搞搞综合治疗。 从40岁得尿毒症到小学僧尿酸超标这一系列例子都在告诉我们一个道理:咱们得赶紧改改“痛风是老年病”的老观念。专家呼吁社会把尿酸监测放进常规体检里去。公共卫生部门最好能跟医院合作搞搞社区筛查,多讲讲科普课、教教大家怎么吃饭。现在饮食花样多得很了,但科学吃饭才是预防痛风的基础路数。要想保住肾脏健康、少让肾病变成绝症这是最根本的办法。(本文依据浙江医院的真实案例和专家的访谈写成的数据主要来自《中华风湿病学杂志》的流行病学调查)