一、问题:优质医疗资源分布不均,西部患者就医负担沉重 长期以来,医疗资源分布不均衡一直制约着西部地区群众的健康保障水平。贵州地处西南内陆——山地地形复杂——摩托车出行普遍,创伤病例尤其是复杂骨折相对多发,但省内高水平创伤骨科诊疗能力长期存短板。遇到疑难重症,不少患者不得不辗转前往北京、上海等地就医,不仅交通、陪护费用高,时间成本也巨大,给普通家庭带来不小压力。 来自兴义市的19岁男生小杰(化名)的经历就是一个典型案例。今年,小杰因严重车祸导致开放性粉碎、复杂关节内骨折,伤情复杂、手术难度高。按以往方案,此类手术往往需要分三次在外省完成,患者多次长途奔波,经济和身体负担都很重。 二、原因:国家区域医疗中心建设推动技术与人才双向流动 变化的关键,来自国家区域医疗中心建设的推进。2022年10月,北京积水潭医院贵州医院获批建设国家区域医疗中心;2023年通过国家公立三级甲等医院认定;2024年继续成为贵州医科大学附属医院。随着若干建设落地,优质医疗资源以更稳定的方式向西部延伸。 北京积水潭医院累计向贵州派驻知名专家及学科带头人86人常驻,短期指导194人次;同时推动195名本地医护人员赴京开展长短期进修,并促成22名北京专家与53名本院骨干建立师徒关系。依托此机制,北京派驻专家、下肢创伤与骨感染科主任孙林带领团队,为小杰一次性完成全部手术,将原本需要三次完成的复杂操作压缩为一次完成,明显减轻了患者负担。 三、影响:患者直接受益,“三个省”成为就医新体验 手术成功后,小杰对医疗资源下沉带来的变化感受很直接。他表示,如果外出就医,路费、陪护开销和时间成本叠加,支出会远高于省内治疗。如今在家门口就能接受北京专家诊疗,不仅节省费用,也避免了多次手术带来的身体折磨。 孙林将国家区域医疗中心运行后患者就医体验的变化概括为“三个省”:省心、省力、省钱。 在技术层面,医院结合贵州复杂骨折病例集中的实际,引入导航机器人等智能化诊疗技术,补齐省内多项技术短板。在管理模式上,医院推行内科、麻醉科、骨科、康复科等多学科共管机制,实现对患者病情的连续监测与快速响应,提升整体救治水平。截至2026年1月,该院累计开展新技术新项目201项,其中填补国内空白6项、西南地区空白14项、贵州省内空白62项,累计服务患者3250例次。 四、对策:以“传帮带”为核心,打造留得住的本地医疗力量 技术引入只是第一步,更重要的是培养本地队伍。北京积水潭医院帮扶贵州医院的重点,是打造一支“带不走的医疗队”。 孙林介绍,他坚持“先做示范,再手把手教”的传帮带方式:从最初手术时本地医生旁观学习,到逐步参与关键操作,再到如今本地医生能够独立完成复杂关节内手术、骨骼并发症处理、骨折不愈合感染等高难度手术。这一变化,来自两地团队长期协作和持续训练。 以人才培养为核心的帮扶路径,正在重塑贵州创伤骨科的诊疗能力,让优质医疗真正留在当地、长期惠及患者。 五、前景:西部医疗高地加速崛起,“大病不出省”愿景渐成现实 从全省看,贵州已先后引入上海儿童医学中心、北京积水潭医院、广东省中医院、中山大学附属第一医院等高水平医疗机构,国家区域医疗中心建设格局初步形成。北京积水潭医院贵州医院也正成长为西南地区重要的医疗力量,在医疗技术、人才培养和学科建设诸上取得明显进展。 孙林表示:“北京积水潭医院贵州医院基本上能够接近总院的水平,无论从医疗质量还是患者省钱等方面,都有了很好的保障。”这既反映了本地团队能力提升,也反映了西部医疗高质量发展的潜力。
让群众少奔波、看得上、看得好、看得起,是公共服务的温度,也是医改的方向。一个复杂创伤病例在省内“一次完成”,既反映了医学技术与团队协作,也折射出国家区域医疗中心把优质资源转化为群众获得感的实际效果。面向未来,持续推动人才培养、制度创新与能力下沉协同发力,才能让“大病不出省”从目标走向常态,让医疗公平与高质量发展在更大范围内落到实处。