我国老年人得糖尿病越来越多，健康管理成了大事儿。不少老年患者和家属光盯着血糖数值是不是达标，却忘了低血糖可能带来的急性风险，反而可能让身体受大伤。最近武汉市有个70岁的糖尿病病人因为心慌、手抖、看东西模糊去看病，结果医生发现这是过度控糖引起的低血糖反应，并不是病人自己想的颈椎病。为了把血糖降下来，病人在没问医生的情况下，自己加大了运动量、少吃了主食，胰岛素也没减，结果身体就发出了警告信号。这种事儿不是一个两个，说明了大家对糖尿病管理有个普遍误区，就是只看数值降低，不管身体能不能受得了。武汉市东湖医院内分泌科主任管雅文说，低血糖对老年人危害大。轻则让人难受，严重了还会导致意识不清甚至昏迷。身体本来就不太好的老年人更容易因为低血糖摔倒骨折，或者引发心脑血管问题。要是低血糖反复出现，还会伤害大脑神经，让人变傻的风险增加。管雅文强调，管糖尿病要从“严格控糖”变成“安全控糖”。对于身体状况差或者独居的高龄老人，防止低血糖是第一位的。一次严重的低血糖可能比长时间高血糖带来的慢性伤害更要命。 所以医生在给老人看病时得制定不同的血糖目标。健康点的老人糖化血红蛋白可以控制在7.0%左右；要是有很多慢性病或者生活需要别人帮忙的话，目标可以放宽到7.5%到8.5%；如果老人有严重疾病或者脑子不太清楚了，主要目标就是别让血糖太高引发急性并发症或者太低发生危险。日常生活里，管雅文建议空腹血糖在7.0到9.0毫摩尔每升之间，餐后两小时不超过13.0毫摩尔每升，任何时候都不能低于5.0毫摩尔每升。吃药、吃饭、运动这些事儿都得听医生的话，千万别自己瞎改。 现在咱们国家在搞慢性病防控体系建设，老年糖尿病管理是重点之一。医院要多给病人上课讲讲怎么识别低血糖和自救；家里人得盯着点独居老人的血糖波动；社区也可以定期去看这些老人。糖尿病是个得讲究科学、细水长流的活儿，安全和生活质量比单纯盯着那个数值更重要。有针对性地控制血糖比机械地追求达标更好帮老人过好晚年生活。社会上大家都得一起努力，让大家都明白控糖不能不要安全这个道理。