咱国家老年人口越来越多，这群人身体机能老化，疾病又多，吃药的种类也复杂，很容易出营养不良的问题。为了给老人看病和家里人照护提供一个权威的依据，中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）牵头搞了一个新指南，专门讲老年患者怎么吃才安全、有营养，叫《中国老年患者医学营养治疗指南（2026版）》。 首先，这指南让大家先搞清楚老人到底需不需要营养干预。要是一个月之内不自觉地瘦了超过5%，或者连着好几天吃得少、不爱吃，甚至是咀嚼吞咽有困难、吃东西容易呛咳，还有做完手术或者有慢性病、身体虚弱、老感冒发烧的情况，那肯定得赶紧去做个营养评估。医生建议老人一进医院24小时之内就把这些筛查做了。 接下来就是具体怎么吃了。这版指南的核心原则挺明确的：能量方面，20到30千卡每公斤体重每天；蛋白质每天每公斤体重1到1.5克。优质蛋白要均匀分配到每餐里，比如鸡蛋、鱼、虾这些，每餐20到25克的量要比一餐把所有蛋白都吃完强。饮食上要讲究软烂易消化，主食要粗细搭配；蔬菜水果要切细煮软；用油最好选橄榄油或者菜籽油；盐每天别超过5克；喝水要少量多次防脱水。 要是有老人进食不够或者已经有营养不良的风险，大夫会推荐用口服营养补充（ONS）。每天额外吃400到600千卡的热量补充剂能改善身体状况、减少并发症。这种情况适合那些胃口差、咀嚼困难的患者，还有做完手术恢复中的人或者是在家没人照顾的老人。 针对有糖尿病的老人，主食得选GI值低的粗粮搭配细粮，而且得定时定量吃。有肾病的老人需要在营养师的指导下调整蛋白质和电解质的摄入量。对于吞咽有障碍或者容易呛咳的人，得把食物调稠一点、吃饭的时候把床头抬高一点、少吃多餐才行。 运动方面也是关键。每周做2到3次弹力带拉伸或者坐姿抬腿这样的抗阻运动，再配合150分钟的慢走、打太极或者做八段锦这些温和有氧活动效果最好。躺在床上动不了的老人也要在床上做被动或主动的活动来防止肌肉流失。 最后营养科的医生提醒大家，营养可不是随便买瓶补品就完事了。科学的营养干预能缩短住院时间、少生病、加快恢复速度、提升生活质量。如果需要帮忙，可以找我院的营养科来给老人家做筛查评估、设计个性化食谱、制定口服营养补充方案、管理慢性病的饮食和指导居家照护。咱们要关爱老年健康，就得从精准营养开始。 这篇文章的作者是曹圣君（临床营养科），编辑是冀慧丽，审核是肖婧菁。