问题——长期以来,口腔就医“看牙难”主要体现三上:一是学科分工细、科室多,患者遇到症状不典型或多种口腔问题并存时——往往难以准确选科——容易出现“挂错号、换科室、重复排队”;二是检查、处置、复诊常常需要跨楼层甚至跨院区完成,耗时耗力;三是疑难复杂病例依赖多学科联合诊疗,但传统流程中会诊与转诊链条较长,影响诊疗衔接。随着老龄化加快、慢性病人群扩大,以及种植修复等需求增长,这些矛盾更凸显。 原因——口腔医学走向高度专科化是行业发展的结果,但在服务端若仍以“科室为中心”配置资源,就等于让患者自行完成“医学分诊”。同时,城市医疗资源集中,优质专科医院吸引大量跨区就诊,进一步加剧号源紧张与流程拥堵。业内人士认为,破题关键在于把“诊疗路径设计”前移,用系统化流程替代患者的自行判断,让常见病更快处理、疑难病更快进入高水平救治通道。 影响——九院东部院区与国家口腔医学中心(上海)同步启用,为探索口腔专科“供给能力与服务效率并重”的新模式提供了平台。新院区位于浦东新区祝桥镇核心区域,依托交通与空间优势,有助于完善上海东部高能级医疗布局,也有望通过流程再造降低患者的时间与经济成本,提升就医体验。另外,国家级平台落地将带动诊疗规范、人才培养、科研转化与公共健康管理联动推进,形成辐射效应。 对策——据介绍,新院区将以“首诊中心前置+分层诊疗空间+多学科协作体系”为抓手,重塑口腔门诊流程。院区启用初期将重点开放一层、四层、五层等核心区域:一层侧重便民首诊,覆盖龋病、牙周问题、牙体缺损等常见需求;四层以专家与专病诊疗为主,满足更精细、个体化的治疗;五层设置门诊手术等功能,可开展种植及多类微创处置,推动“检查、处置、随访”在相对集中的空间内完成,减少不必要的往返。 其中,口腔首诊中心被视为流程创新的关键环节。该中心整合牙体牙髓、牙周、口腔外科、修复等常见亚专科资源,患者不确定该挂何科时可先进入首诊通道,由医生完成初步评估、影像检查和分层分流,再通过院内转诊衔接后续专科治疗。院方表示,此设计将“分诊”从患者端转到医疗端,通过多学科联合问诊与标准化路径管理,减少重复挂号与反复候诊。同时,院区配备口腔显微镜、口内扫描等设备,以提高诊断准确性与治疗效率,在便捷与质量之间取得平衡。 在更高层面,国家口腔医学中心(上海)将以“三大中心、两大平台”为框架搭建组织体系,强化常见病一站式处置、疑难病快速会诊以及转诊衔接,形成“中心内循环提效率、中心间外循环保质量”的运行机制。院方负责人表示,患者最直接的痛点之一是“抢到号却不对口”,因此通过资源整合与流程优化,让合适的患者更快找到合适的医生,是提升整体服务能力的关键。 前景——从行业趋势看,口腔疾病防治正在从“单点治疗”转向“全周期管理”,从“经验处置”转向“规范路径与数字化支持”。国家级平台落地上海,有助于在诊疗标准、质控体系、科研转化与基层培训等形成更强牵引力,推动优质资源向更广区域延伸。随着新院区运行成熟,未来还可探索预约分级、日间手术管理、远程会诊与随访等机制,提升对老年口腔、复杂修复与颌面疑难病的综合救治能力,并在公共卫生层面加强口腔健康宣教与早筛干预,推动服务重心从“以治病为中心”向“以健康为中心”延伸。
国家口腔医学中心(上海)的实践显示,医疗服务提质增效不仅取决于硬件投入,更需要在体制机制与流程设计上持续创新。其整合式诊疗模式直面传统就医痛点,也为深化医改提供了可借鉴的路径——以患者体验为导向重构服务体系,才能让优质医疗资源更高效、更可及。