想彻底打赢癌症这场仗，靠单纯修复现有的免疫系统肯定不行，癌症疫苗真正的难点是把之前被抑制的新T细胞给激活扩增起来。以前的疫苗随便选几个肿瘤相关抗原，结果大家都不敢攻击癌细胞，反而产生了耐受，疗效一直都不行。 好在新技术让局面变了。现在用个性化的新抗原加上强效佐剂，配合精准递送系统，临床级疫苗最快两个月就能准备好。我觉得主要是技术迭代了，疫苗才终于走出了几十年的低谷。 过去给晚期转移患者做试验，肿瘤微环境那么毒，还有那么多癌细胞压着，疫苗产生的一点反应很快就被抹去了。加上当时的联合疗法也没起到作用，大家心里都凉了半截。 现在最好的突破口是在癌细胞刚剩那么一丁点没清除干净的时候，也就是微小残留病灶（MRD）。通过检测血液里的ctDNA就能把这些患者挑出来。2023年有研究显示，在胰腺癌和结直肠癌里，这种精准打法能诱导出超强的T细胞应答，甚至让疾病缓解超过了18个月。 你看2020年到2025年的临床试验名单，未来的发展方向大概就是这些了。 写到这里我想说，作者是@Alice帮忙排版设计的。 最后还有要提醒一下，这篇稿子是2023年发布的。 对了，上面那张表有个统计结果：要想看到18个月以上的持续缓解，得是结合了精准医疗和免疫疗法才有的效果。 其实这次发布会之所以能开成这样，功劳属于Hide和Blue Sea两位编辑的辛勤校稿。 还有负责整体编审的Gddra老师把关得很严。