把医疗影像技术给创新一下，心血管病人就能更准确地看病了。浙江医院灵隐院区里有个叫李先生的冠心病患者，今年71岁，遇到了一个很大的麻烦。因为他五年来一共做了五次心脏支架手术，身体里有金属支架，所以平时做CT检查的时候，片子上全是乱七八糟的影子，根本看不清楚血管的情况。为了知道自己的病到底怎么样了，他只能不停去做血管造影检查，那种检查是要把针戳进动脉里面，还要打药水进去的，特别难受。这五年下来，他已经做了十次了，身体和心理都被折磨得够呛。这种情况其实挺常见的。现在中国做心脏支架手术的人特别多，每年超过一百万。做完手术以后复查的时候，金属支架在影像里产生的放射线伪影成了一个大问题，直接影响了医生能不能判断支架里面又堵了还是长了新东西。 专家说以前的CT设备用的是一种很宽的X射线，这种射线穿过金属物体的时候衰减特别厉害，在拍出来的照片上就会形成那种星星一样的亮光影子，完全把血管周围的结构给挡住了。虽然血管造影能把血管看得很清楚，但那是个有创检查，可能会出血、感染或者伤到血管，而且药水还可能伤肾，不能随便用来复查。 所以医生们就很为难了：要么冒着风险做有创检查看清楚点；要么就接受那种不清晰的无创检查。对于那些需要长期观察的心血管病人来说，这两种办法都让人头疼，既增加了风险也增加了负担。 不过现在有了一种新型的光子CT技术就不一样了。这种机器通过一种叫能谱纯化的技术，把X射线的宽度从原来的140千电子伏特缩小到了28千电子伏特。这样一来，射线穿金属的时候就不会那么容易被挡住了。临床实验显示，这种技术能把90%以上的金属伪影给去掉了。浙江医院放射科的主任医师张建军说这是个大突破。 这种CT检查层厚只有0.2毫米左右，大概就是一根头发丝那么细。它能看清0.5毫米以上的小血管病变细节。对于那种做了多个支架的复杂病人来说，医生第一次能在不打针、不伤害血管的情况下看清楚所有支架通不通还有没长新的斑块。 为了给大家提供更好的服务，浙江医院在灵隐院区和三墩院区都开了光子CT的门诊。这个门诊不仅看本地病人，还接待全国各地的疑难杂症患者。统计显示大概有60%来这里复查的都是心脏支架手术后的人；30%是做了脑血管支架或者动脉瘤夹闭手术的；剩下的是骨科装了金属东西的病人需要评估情况。医院组织了心血管内科、神经内科这些专科的医生一起合作看片子。 这次光子CT的辐射剂量比以前那种机器少了三分之一；扫描时间也缩短到了5分钟内；特别是对那些年纪大或者身体虚弱的老年人来说特别安全。 现在咱们国家正大力发展高端医疗设备国产化呢！光子CT作为影像领域最先进的技术之一有着很重要的意义：一是能减少有创检查；二是能早发现问题；三是降低看病成本！ 预计能把30%到40%的血管造影给替代掉；还能让发现病变的时间平均提前6到12个月；单次检查费用只要血管造影的20%到30%！ 随着人口变老和心血管病越来越多！对这种精准无创技术的需求肯定会越来越大！ 专家建议下一步要加强技术标准化建设还要建立跨区域的诊断网络让更多基层医院也能用得上！ 以前要反复做有创检查让人提心吊胆的现在换成无创精准检查让人心里踏实多了！ 一位70多岁老人的就医经历正好反映出咱们国家医疗技术创新带来的温暖！ 在健康中国战略的带领下！以光子CT为代表的影像技术突破不仅是为了个人好更是推动整个医疗体系变得更精准更有人性！ 当技术和需求结合在一起的时候我们看到的不仅是图像更清晰了而是整个医疗服务质量提高了！ 这条创新的路还会随着更多先进技术的应用继续往前走到更美好的健康未来去！