问题——高海拔地区，低氧与严寒带来的健康风险，正成为公共服务和基层治理中的“隐性压力”；甘南藏族自治州玛曲县平均海拔超过3500米，一些岗位长期处于低氧环境，部分职工出现嘴唇发紫、头痛、失眠等反应，慢性高原病及心脑血管疾病风险随之上升。持续累积的生理负担不仅影响个人健康，也会削弱一线岗位的稳定性和服务能力。 原因——高原环境带来的生理约束难以替代，单靠“吃苦精神”无法抵消客观风险。高海拔地区含氧量低、昼夜温差大，长期暴露会影响心肺功能、睡眠质量和应激水平；同时，基层点多线长、人员轮换困难，医疗资源相对薄弱，预防筛查与持续管理能力不足。一些地方的供氧设备和健康支持仍偏临时、零散，建设、维护与运行经费缺少稳定来源，难以形成可持续的制度安排。 影响——健康保障不足会降低岗位吸引力，增加人才流失风险，进而影响边疆地区治理与民生供给。玛曲地处黄河首曲，是重要生态屏障，也是民族地区基层公共服务的重要阵地。教师、医生、公安干警、基层干部以及电力通信等行业人员长期驻守，在守护生态安全、巩固发展成果、维护社会稳定上发挥基础作用。若健康风险缺乏有效管理，可能导致队伍稳定性下降、工作质量波动，招聘培训成本上升，也会影响群众对公共服务可及性与连续性的体验。 对策——以制度化、可持续的健康保障体系补齐短板，形成“环境特殊—保障相应”的政策闭环。会议期间，省人大代表贡巴吉结合走访调研提出建议：一是构建多层次供氧体系，推动海拔3400米以上地区机关、学校、医院、边境派出所等公共场所建设集中供氧系统，并为一线职工宿舍配备便携式制氧设备，尽量实现工作与休息场景的连续供氧支持，降低长期低氧暴露带来的健康风险。二是建立稳定的财政保障机制，将供氧设施建设与运维经费纳入省级年度财政预算，设立高海拔职工健康保障专项资金，避免“建而不用、用而难维”，确保设施长期有效运行。三是完善医疗与养老政策倾斜，探索弹性退休与高原工作年限折算机制，在养老金核算诸上体现对特殊环境劳动价值的认可；同时，推动将慢性高原病、高原性心脏病等常见病涉及的药物与诊疗项目更好纳入医保支持范围，并研究设立高原职业病防治专项基金，强化预防、筛查、治疗和康复的全链条保障。代表还呼吁对玛曲等高海拔县的艰苦边远地区类别进行优化调整，以匹配相应工资福利标准，更好体现岗位艰苦性与贡献度。 前景——从“补救式”应对转向“预防式”治理，有望形成可复制、可推广的高原健康保障模式。业内人士认为，高海拔地区健康保障涉及基础设施、公共卫生和社会保障等多个领域，需要资金统筹，也需要标准化建设、规范运维与健康管理同步推进。下一步，若能在重点区域先行试点，完善供氧设施建设标准、运行维护规范和健康监测制度，建立岗位健康风险评估与分级管理机制，并与医保支付、职业健康管理衔接，有助于把健康风险前移管控。同时，通过政策倾斜稳定队伍、改善预期，可提升边远高原地区公共服务能力与治理韧性，为生态保护、民生保障与经济社会发展提供更稳定的人才支撑。
在新时代推进西部的大背景下，保障高海拔地区工作者的健康权益，已不只是关怀问题，更是发展议题；正如贡巴吉代表所言：“对特殊劳动环境的制度性补偿，体现的是社会公平的温度和发展的质量。”这道涉及数百万高原坚守者的民生课题，需要政策制定者以更科学的视角和更有力的行动来回应。