四川一位从非洲回来的男同胞，因为发高烧跑医院，做了好几次检查都查不出毛病，后来居然拉出了血尿，医生一看膀胱里有肿块，以为是长了肿瘤，结果按肿瘤或者尿路感染治了一大圈，都没什么用。最后还是在活检的时候发现了埃及血吸虫的虫卵，医生给他用了吡喹酮之后，情况才慢慢好转。这人说自己在非洲玩得挺开心，还在马拉维的野外湖里游过泳，这地方正好是血吸虫病的高发区。这下子“真凶”算是找到了，原来高烧跟血尿都是这虫子惹的祸。 咱们先来聊聊这病到底是个啥。血吸虫病就是那些血吸虫钻进人身体里捣乱引起的。能让人得病的血吸虫其实有7种，前面提到的埃及血吸虫、曼氏血吸虫、日本血吸虫，这三种最麻烦。 现在这病流行的地方也挺广，全球78个国家和地区都有它的踪影，差不多有2.4亿人都在受罪，这里面90%的人还在非洲。非洲大部分地方都有这病，主要是埃及血吸虫、曼氏血吸虫和间插血吸虫在闹腾。咱们亚洲这边流行的是日本血吸虫和湄公血吸虫。日本血吸虫主要在中国、菲律宾和印度尼西亚能见到；湄公血吸虫现在主要就在柬埔寨和老挝的湄公河流域活动。 人是怎么沾上这病的呢？其实都是水惹的祸。当你在水里种田、割草、洗衣服，或者干脆游泳玩水的时候，水里的尾蚴就会顺着皮肤溜进身体里。这个过程需要寄生虫的最终宿主（也就是人或哺乳动物）和中间宿主（特定的淡水螺）配合才行。被感染的人或动物通过大小便排出虫卵，这些虫卵掉进了有水生螺的地方，比如河里沟里，就会孵化出虫子钻进螺肚子里繁殖。等过了好几周，螺就会把大量新的尾蚴喷到水里去，这些虫子又会钻到新的人或者动物身上去，形成一个水里、螺里、人里不断循环的传染模式。 一定要记住一点：血吸虫病不会直接在人之间传染，必须得有水当“桥梁”才行。所以你是不是碰了脏水，这才是你会不会得病的关键。 得了这病之后会有啥感觉呢？要是埃及血吸虫盯上了你的泌尿系统血管，那就主要是膀胱出问题。刚得病的时候可能会起疹子、发烧、浑身没力气，还会老是想上厕所、尿疼，看着跟尿路感染一个样。要是拖得时间长了变成了慢性病，最常见的就是血尿；有的人还会尿不出来或者生殖系统出毛病；要是再严重一点可能会把膀胱纤维化了甚至变成癌症。 像曼氏血吸虫、日本血吸虫还有湄公血吸虫这类虫子主要是在肠子的血管里安家落户。它们的虫卵跑到了肠子和肝脏里堆积起来，所以主要就是肚子和肝不好受。急性发作的时候可能会肚子疼、拉肚子、肝脾肿大；变成慢性病之后可能会得肝硬化。 那到底该怎么看这病呢？医生一般会先问你有没有去过流行区或者玩过水这些事儿；再看看你身上有没有那些不舒服的症状；最后再化验一下大小便里有没有虫卵。现在治这个病首选的药是吡喹酮；要是病情特别严重的话还得给点支持性治疗。 对于咱们个人来说防住这病其实不难。关键是心里得有根弦儿，养成讲卫生的好习惯。首先就别乱碰脏水了；哪怕工作需要非下水不可，也得穿上防护装备做好准备。 如果不小心踩了疑似被污染的水（比如旅游时在河里游了泳），那你就得多长个心眼了。在接下来的2到6周里要多注意自己的身体情况；一旦有了不明原因的发烧、长疹子、肚子疼、拉肚子或者是尿血的情况；赶紧去医院检查一下；看病的时候记得把自己下水的事儿告诉医生；早诊断对于早点治好很重要。 哪怕你现在啥感觉都没有；但只要你在流行区沾过河水或者湖水；哪怕只是玩了一小会儿也建议事后主动去做一次检查；以防万一别真让自己受了罪。 作者：寄生虫病所 张利娟、李仕祯、郭苏影、贾铁武