问题——群众健康需求升级与医疗资源不均衡并存。当前,人口老龄化加速,慢性病与突发急症叠加,对城市医疗体系提出更高要求。一方面,脑卒中、急性心脑血管事件等“时间窗”疾病的救治高度依赖快速响应和规范处置,任何环节延误都可能增加致残、致死风险;另一方面,房颤等慢病隐匿性强、管理周期长,基层筛查不足、随访不连续、跨机构信息不畅等问题,容易让并发症风险不知不觉中累积。如何在医疗资源有限的情况下实现“急症抢时间、慢病管全程”,成为不少城市面临的现实课题。 原因——以数智化为抓手打通流程、联通数据、前移能力。潍坊将数智化作为医疗改革的重要牵引,着力破解“信息孤岛”和流程割裂:在院前急救环节,通过统一急救信息网络、完善远程医疗指导系统、建立院前急救质量控制机制,把救治关口前移;在慢病管理环节,通过全程数据链贯通门诊、住院、手术、康复与随访,把风险管理尽量前置到并发症发生之前。政府工作报告提出,新建省级区域医疗(公共卫生)中心、培育国家临床重点专科,并推动省市共建的“三医”协同数据中心上线运行,旨在以更高层级的平台能力支撑业务协同、费用治理与服务优化,为改革提供制度和基础设施保障。 影响——急救效率提升与慢病规范管理并进,群众获得感更可感可及。以潍坊市人民医院推进的院前急救信息化改革为例,通过“5G+智慧救护车”等模式,救护车不再只是转运工具,更成为移动“急救前哨”:患者上车后,生命体征、影像等关键数据可实时回传院内指挥系统,院内专家可远程研判并提前下达处置预案,实现院前院内同步联动。在卒中救治中,移动影像检查与“边转运边治疗”的衔接,有助于压缩从接触患者到溶栓等关键环节的时间,降低致残风险、改善预后。这类流程再造的意义,不仅在于单个病例“抢回时间”,更在于以标准化路径带动整体救治能力提升。 在慢病领域,房颤管理的核心难点在于“早发现、早干预、长期坚持”。房颤是常见心律失常,与脑卒中风险显著有关,患者数量大且隐匿性强。潍坊推动建设房颤全病程管理平台,聚焦筛查预警、诊疗决策支持与随访管理等环节,强调把预防、诊断、治疗、康复串成闭环。同时,平台建设与专科联盟网络同步推进,牵头单位联动市域多家医疗机构,推动诊疗规范下沉,使患者在不同层级医疗机构就诊时都能获得较为一致的规范化服务,减少因信息断点造成的漏管、失管。 对策——以“流程重塑+标准统一+协同网络”提升体系能力。综合来看,潍坊的做法可归纳为三点:一是前移救治、压缩关键时长。通过院前急救信息化、移动检查、远程会诊等手段,推动急救从“到院后启动”向“上车即启动”转变,形成更可复制的急症救治路径。二是数据贯通、强化连续管理。围绕慢病全周期,建立覆盖筛查、诊治、随访的管理机制,既用信息系统提高覆盖率,也通过随访专员等方式对高龄、高危、复杂病例进行针对性干预,实现“技术手段+责任落实”同步到位。三是联盟协同、促进优质资源下沉。通过专科联盟与区域协作,把专家能力、技术规范与培训指导延伸至基层,并以信息平台为纽带提升服务同质化水平。 前景——从“单点智慧”走向“系统治理”,推动医疗服务更公平、更高效。下一步,随着区域医疗(公共卫生)中心建设推进、重点专科能力提升以及“三医”协同数据中心投入运行,潍坊的数智化改革有望从院前急救、专病管理等单点突破,走向覆盖公共卫生监测、分级诊疗协同、医保支付与药品供应联动的系统化治理。可以预期,若在标准体系、数据安全、质量评价与人才培训诸上持续推进,数智化手段将深入释放“提效率、控风险、促公平”的综合效应:在急症领域,更多患者能更快进入规范救治通道;在慢病领域,更多风险能更早被识别并得到持续管理;在区域层面,优质医疗服务的可及性将稳步提升。
医疗改革的最终目标,是让群众获得更好的健康保障。潍坊市的实践表明,数字技术和人工智能不是对医疗的替代,而是提升医疗效率与质量的重要工具。科学运用这些手段,有助于让有限的医疗资源发挥更大效能,让优质医疗服务覆盖更广人群。这种以患者需求为导向、以数据为支撑、以系统协同为路径的改革探索,既提升了城市医疗服务能力,也为医疗体系现代化建设提供了可参考的经验。