问题——节假日叠加多因素，脑卒中呈“集中就诊”态势 春节长假本是阖家团圆、走亲访友的高峰期，但对心脑血管疾病高风险人群而言，也往往是意外事件的高发期；浙江省人民医院对应的科室反映，长假前5天两院区共救治脑卒中患者20余例，涵盖缺血性脑卒中与出血性脑卒中，其中部分病例发病突然、进展迅速——个别患者一度出现意识障碍——需紧急手术干预。临床观察显示，节日期间的“多重诱因叠加”是这类集中发病的重要特点。 原因——血压控制不稳是主因，情绪、久坐与冷热刺激成为“导火索” 一名65岁患者有高血压史且服药不规律，并长期吸烟。节日期间与朋友聚会打牌，连续久坐六七小时后在情绪明显兴奋时突发左侧肢体无力、麻木并伴语言不清，被送医后影像检查提示右侧脑出血。医生介绍，高血压是脑出血最常见基础原因之一。长期血压控制不佳会使脑内小动脉在高压冲击下逐渐脆弱，当久坐、疲劳、兴奋紧张等因素叠加，血压短时间内显著上冲，血管薄弱处可能发生破裂出血。 另一名71岁患者除夕在家洗热水澡时突然倒地、意识不清，送医检查显示脑出血量大，情况危重，急诊手术后才脱离生命危险。专家分析，洗澡环境中的冷热刺激会影响血管收缩与舒张的调节，导致血压波动加剧；对本身存在血管病变或动脉硬化的中老年人而言，这种波动可能成为诱发事件的关键因素。，即便部分患者平日血压看似“控制尚可”，在节假日期间遭遇饮酒、熬夜、情绪波动、冷热交替等刺激时，仍可能出现短时的危险波动。 影响——卒中致残致死风险高，救治窗口决定预后 神经内科专家表示，脑卒中是导致死亡和长期致残的重要疾病之一，大脑作为人体“指挥中枢”，一旦发生血管堵塞或破裂，可迅速引发昏迷、偏瘫、失语等严重后果。临床上，缺血性脑卒中占多数，但出血性脑卒中往往起病更急、病情更凶险。对患者及家庭而言，卒中不仅意味着抢救压力和医疗负担，还可能带来长期康复、照护与生活质量下降等若干问题。能否在第一时间识别症状、快速就医并获得规范救治，直接关系到预后。 对策——节日期间把住“血压、作息、饮食、情绪、保暖”五道关 专家建议，节日期间防范脑卒中要从日常细节入手，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史或既往卒中史的人群，更需加强自我管理与家庭监测。 一是坚持规范治疗。高血压患者应按医嘱规律服药，不随意停药、减药，并增加血压监测频次，尤其关注晨起及情绪波动后的血压变化。 二是管住“口”和“酒”。避免暴饮暴食，减少高盐高脂饮食，尽量做到荤素搭配；饮酒宜控量，吸烟人群应尽量减少或戒烟。保持大便通畅，避免用力排便引发血压升高。 三是规律作息、避免过劳。节日期间要保证睡眠，减少通宵打牌、熬夜追剧等行为。长时间久坐应间隔起身活动，降低因血液黏稠度上升、血压波动带来的风险。 四是稳住情绪、淡化胜负。聚会娱乐重在放松，不宜因胜负、争执或过度兴奋造成情绪剧烈波动，避免触发血压快速上升。 五是注意保暖与洗浴安全。气温起伏较大时外出应重点保护头颈部，减少冷刺激引起的血管骤缩；洗澡水温不宜过高或过低，时间不宜过长，避免冷热交替。老年人或基础病患者洗浴时建议有人照看，出现头晕、胸闷、肢体麻木等不适应立即停止并求助。 前景——从节日提醒走向常态防控，基层管理与健康教育需同步发力 业内人士认为，节日期间卒中病例集中出现，反映出部分人群对高血压等慢病管理仍存在“症状不明显就放松”的误区。随着人口老龄化加深，心脑血管疾病防控需要从“被动救治”转向“主动预防”。下一步，应推动家庭医生签约服务、社区血压管理、健康科普与急救知识普及形成合力，提高高危人群的自我监测能力和用药依从性；同时完善卒中救治网络与院前急救衔接，让更多患者在关键时间窗内获得规范治疗，降低致残率和死亡率。
节日欢庆之时，健康防线不容松懈。两例典型病例不仅是个体的医疗事件，更折射出公共卫生教育的薄弱环节。在追求团圆喜庆的同时如何守住健康底线？这既需要个人提高健康素养，也考验着医疗机构的风险预警能力。正如专家所言，预防重于治疗——它不仅是春节期间的特别提醒，更应成为贯穿全年的健康准则。