原发免疫性血小板减少症ITP的两种类型在临床表现和实验室检查方面有所不同。急性型ITP通常发生在儿童身上，约有80%的病例是由病毒感染引起。这类患者的临床出血症状较重，不仅皮肤和黏膜会出血，还有可能发生内脏出血。幸运的是，80%以上的急性型ITP患者会自行缓解。慢性型ITP多见于成年人，发病比较隐蔽。患者通常没有明显的出血症状，但感染会使症状突然加重。女性长期月经过多也可能导致贫血。慢性型ITP的病情容易反复发作，有时候甚至迁延数年。在实验室检查中，血小板计数减少是一个明显特征。血小板平均体积偏大但功能正常。与ITP相关的抗体检查通常显示阳性，包括PAIg和PAC3等。与出血程度一致的贫血也是常见症状之一。在一些情况下，ITP患者还可能伴发AIHA，称为Evans综合征。 骨髓检查显示，急性型ITP患者巨核细胞数量轻度增加或正常；慢性型ITP患者则显著增加。巨核细胞发育成熟障碍在两种类型中都有体现，幼稚型增加而产板型巨核细胞减少。除了这些特征外，粒系、红系、单核系和淋巴系一般都正常。出凝血功能检查显示出血时间延长和血块收缩不良，但是凝血功能通常正常。 想要了解更多医师考试相关资讯和备考干货吗？那就请大家关注【北京张博士医考中心】公众号吧！