我们来聊聊急性肾小球肾炎，这毛病挺多见的。它的病根通常是那种叫A组β溶血性链球菌的细菌感染了，特别是引起肾炎的那种菌株。咱们国家这种链球菌感染最容易出现在嗓子发炎或者扁桃体发炎的时候，皮肤上有脓疮或者感染了的话也可能会中招。这病主要是小孩得，5到14岁的孩子最容易发病。不过它发病前一般都有个征兆，就是先有段时间的感染，通常是呼吸道或者皮肤问题。这是前戏。 等真正生病的时候，症状主要有水肿、血尿、蛋白尿、血压高还有尿量变少。水肿一般是从眼睛和脸上先开始肿的。严重的话还会有循环充血、血压高到脑子受不了、或者是急性肾功能不全这些情况。 诊断这个病的话，得看有没有前面说的那个感染史，加上现在的表现，再查查血清里的补体C3是不是下降了，这个指标一般8周内就能自己恢复。有时候还得看看ASO是不是升高了。 治疗的话首先得好好休息。急性发作的时候得躺床上2到3周。等到身上的水肿消了、血压正常了、肉眼看不见血尿了才能下床稍微活动一下。血沉正常了能上学。Addis计数也正常了就能参加体育活动了。有水肿和高血压的人还要早点把盐和水的摄入给限着点。 抗感染方面可以用青霉素吃个10到14天。 水肿厉害的时候可以用氢氯噻嗪或者呋塞米之类的药来利尿。 要是血压高了，像硝苯地平、卡托普利这类降压药也能用上。 如果发展成了高血压脑病，就得赶紧降压了，用硝普钠或者二氮嗪这类的药；还要止痉，用地西泮或者苯巴比妥钠。 更多关于医师考试的资讯和备考资料可以关注一下【北京张博士医考中心】公众号。